针刺伤病人为PRP阳性

西西哈哈星星

针刺伤后做了应急处理，病人PRP检测为阳性，因为医院条件未能检测TPPA，需要预防性用药吗？受伤的护士当时查了PRP，请问之后随访的时间分别是多久？

吴晓梅

PRP检测阳性表示有传染性，必须预防用药，不用看TPPA的结果；暴露者三个月后复查。

西西哈哈星星

txyy_ygk 发表于 2017-12-6 16:37
PRP检测阳性表示有传染性，必须预防用药，不用看TPPA的结果；暴露者三个月后复查。

感谢老师的解疑答惑！

西西哈哈星星

西西哈哈星星 发表于 2017-12-6 16:54
感谢老师的解疑答惑！

请问老师长效青霉素的使用方法？

风雨同舟

西西哈哈星星 发表于 2017-12-6 16:58
请问老师长效青霉素的使用方法？

https://bbs.sific.com.cn/thread-56498-1-1.html
您可以参考这个帖子。

西西哈哈星星

风雨同舟 发表于 2017-12-6 17:04
https://bbs.sific.com.cn/thread-56498-1-1.html
您可以参考这个帖子。

谢谢老师的回复！！！！

雨后天空1018

老师，据我所知，梅毒检测的RPR,是非特异性检测，也就是非梅毒螺旋体血清学实验，如果是该项阳性，还不能确定该病人就是梅毒病人，因RPR是检测类脂质抗体，而不是直接检测抗梅毒螺旋体抗体的实验，因而无特异性，凡能导致产生类脂质抗体的疾病，均能使RPR阳性。
　　除梅毒外，患上呼吸道感染、肺炎、活动性肺结核、风湿性心脏病、亚急性细菌性心内膜炎、传染性肝炎、肝硬化、慢性肾炎、钩端螺旋体病、麻风、疟疾、类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮及海洛因成瘾等，都可导致RPR阳性。只有RPR、TPPA两项都阳性，才能确诊是梅毒病人。
因此我认为，应该结合该病人的实际情况来决定是否预防性用药。

ynosmile

我们是长效青霉素120万单位，双层臀部肌肉注射。

禅静思语

雨后天空1018 发表于 2017-12-6 17:54
老师，据我所知，梅毒检测的RPR,是非特异性检测，也就是非梅毒螺旋体血清学实验，如果是该项阳性，还不能确 ...

个人觉得，如果RPR和TPPA同时+，那，预防用药没有问题。而楼主的医院无法查TPPA，外送检测都是需要时间的。发生职业暴露，处理还是应该积极一点。长效240，单次注射。一旦后续查出来TPPA+，错过预防用药的最佳时机还是会让当事人心里不舒服。

吴晓梅

雨后天空1018 发表于 2017-12-6 17:54
老师，据我所知，梅毒检测的RPR,是非特异性检测，也就是非梅毒螺旋体血清学实验，如果是该项阳性，还不能确 ...

1、RPR、TPPA都可能有假阳性；
2、确实只有RPR、TPPA双阳性，才能确诊是梅毒病人；
3、RPR与活动性梅毒有关，是判断“现症感染”的指标，否需要治疗依据是RPR，而不是TPPA。

雨后天空1018

禅静思语 发表于 2017-12-6 22:40
个人觉得，如果RPR和TPPA同时+，那，预防用药没有问题。而楼主的医院无法查TPPA，外送检测都是需要时间的 ...

嗯嗯，老师说的有道理，在不知道对方是不是梅毒的情况下，预防用药还是应该的，以免错过最佳时机。

西西哈哈星星

看老师们的讨论又涨知识了