细数那些司空见惯的防护过度与防护不足

昊爱无限

昨天，sific感染官微的《温馨提示丨关于协和一例HIV抗体阴性艾滋病患者事件相关的忠告》引发不少感控人和临床医护人员的感概。作为医务人员，处在一个感染性疾病职业暴露的高危环境，科学、规范的防护不但能够保障患者的健康，同时也能保护我们自己免受伤害。


在留言中，有老师提到防护用品不足，这是导致防护不到位的一个因素。为什么防护用品不足，因为增加了运营成本呀！也许管理层（包括医院领导、科室主任、护士长）是处于节约的角度考虑，也许....但，您可知道，这些成本是不能节约的，因为你节约的不是资源，你消耗的可能是健康！我们的结核病专科门诊没有防护口罩，我们的干手设施是“甩甩甩”，我们病区不舍得用洗手液还是在无法干燥的肥皂，我们的消毒供应中心将BD测试纸一分为二......这是不当！这是错误的！


这时候，总会有人说，感控真的投入太大了，张嘴闭嘴都是钱！朋友圈有人发了图片，据说从财务角度看感控，感控不必要的投入增加了成本，浪费了资源。有这样的事情吗？我以为，是有的，比如说，有的单位规定，进入ICU、血透室等科室必须穿鞋套，进入待产室必须戴帽子、口罩。。。进入新生儿室必须佩戴手术帽、外科口罩，更有甚至，说在接诊H7N9禽流感患者时，需要穿戴2层防护服,3副手套！洁净手术室在各地各个级别的医疗机构开花.....这是过度，这是不妥的！


现实中，我们有太多的误区，这些误区导致了我们不科学的感控措施司空见惯。要么防控不当，要么防控过度。今天，让我们一起细数实际工作中，您见到的防控不当行为和防控过度行为。如果您能给出充分的理由或者循证依据，将会给您额外加金币哦！欢迎大家一起讨论

雨后天空1018

防护过度和防护不足，我想主要还是认识不到位，或者是管理者认识不到位，导致的瞎指挥。

御剑迎风

没出事就叫瞎花钱，出了事了就是感控管理不当，这种侥幸心理真的太普遍了

wyq6064

因为你节约的不是资源，你消耗的可能是健康！说的太好了！例如：检验科工作人员不戴口罩、手术医师不戴外科口罩等情况，临床上很常见的防护不到位的情况。

昊爱无限

雨后天空1018 发表于 2017-11-30 12:02
防护过度和防护不足，我想主要还是认识不到位，或者是管理者认识不到位，导致的瞎指挥。

列举一些临床常见的防控不足和防控过度的例子出来呗

Jamie

最主要还是侥幸心理，人都会有这样心理活动，关键领导不能有这个心理，否则肯定要出大事

风雪里的花瓣ljf

标准预防。。。。。。。。。。。。

黄民哲

Jamie 发表于 2017-11-30 14:02
最主要还是侥幸心理，人都会有这样心理活动，关键领导不能有这个心理，否则肯定要出大事

赞成，我们医院的领导嘴上是说院感很重要，可就是不投入~

slh7230223

黄老师我俩有同感，就是这样使得院感工作进行不是太顺畅。

ynosmile

比如检验科人员上班不戴口罩帽子。

ynosmile

对艾滋病患者就诊时，防护过度。

昊爱无限

黄民哲 发表于 2017-11-30 14:15
赞成，我们医院的领导嘴上是说院感很重要，可就是不投入~

列举点例子出来呗，这样才更有说服了

清风细雪

1.我们的职业防护箱每科室配备一个，防护面罩购置了一部分分发到各科室，用完后器械科不再购进，导致科室无面罩可用。
2.洗眼器是多年以前的，已经坏了，可不肯更换新的。
3.手消打开后使用期1个月，不舍得用，结果过期了，改一下日期继续放在那，护士长说，一瓶要20多元呢，支出太大了。干手纸巾更是摆摆样子，很少使用。
4.医用外科口罩应使用YY0469-2011标准的，可却购进些地方标准的，便宜呀，那个YY0469-2011的多贵呀！5.手术室工作人员的拖鞋不符合要求，有的直接露脚趾，有的是沙滩鞋替代，根本起不到保护作用。

张贵华

我觉得防护不足和防护过度都是因为缺乏专业知识造成的。

昊爱无限

张贵华 发表于 2017-12-1 14:19
我觉得防护不足和防护过度都是因为缺乏专业知识造成的。

举点例子呗

18686195967

清风细雪 发表于 2017-11-30 23:01
1.我们的职业防护箱每科室配备一个，防护面罩购置了一部分分发到各科室，用完后器械科不再购进，导致科室无 ...

一样一样的，这些问题估计在基层医院普遍存在。

十月芙蓉

防护过度和防护不足，也跟理解不透彻有关。
比如：污水处理时，有些人担心不达标，就加大消毒剂的使用量。

十月芙蓉

防护过度和防护不足，也跟理解不透彻有关。

999欣欣向荣

疑似肺结核患者痰培养送检需要几天时间，在确诊前不戴防护口罩我认为存在防护不足

tracy

《重症监护病房医院感染预防与控制规范》（WS/T509-2016）提出“医务人员、探视者进入ICU可不换鞋，必要时可换鞋或更换专用鞋”但现实是，好多医院进入ICU需要戴鞋套。医院的检验科的洗眼器根本起不到洗眼的作用，水压太低了。 软式内镜清洗消毒技术规范(WS 507-2016)中规定，医务人员在诊疗室时，对鞋子没有作出要求，但在清洗消毒室，要求人员穿专用鞋。现实是进入内镜室，工作人员给你鞋套穿。