这是上呼吸道感染诊断吗？

猪猪侠 · 发表于 2009-7-20 16:08

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各位老师，在做漏报率监测的过程中，发现一病例：入院第三天出现发热，超过38度，但是血常规提示白细胞计数正常，中性66.3%，患者出清水样涕，予以清开灵冲剂治疗2天无效，予青霉素治疗2天无效改用因培康（抗支原体药物，与阿奇霉素同类）后治愈，想咨询此类可否作为上呼吸道感染诊断？

桃子妖妖 · 发表于 2009-7-20 21:14

想明确几点：1、该患者原发疾病是？2、除了血常规其它的检查有做过吗？从目前所给资料个人判断考虑诊断上呼吸道感染

猪猪侠 · 发表于 2009-7-21 08:08

老师，此患者原发疾病是先天性心脏病小儿，医生考虑是支原体引起的上呼吸道感染，不属于医院感染，是否如此？医院感染是否排除病毒，支原体和衣原体等引起的感染？

星火 · 发表于 2009-7-21 08:41

医院感染不排除病毒，支原体和衣原体等引起的感染,明确医院获得感染在平均潜伏期之外.

明月松间照 · 发表于 2009-7-21 08:52

上呼吸道感染诊断标准
临床诊断：发热（≥38.0℃超过2天），有鼻咽、鼻旁窦和扁桃腺等上呼吸道急性炎症表现。
病原学诊断
临床诊断基础上，分泌物涂片或培养可发现有意义的病原微生物。
说明：
必须排除普通感冒和非感染性病因（如过敏等）所致的上呼吸道急性炎症。
对照标准，应该算是上呼吸道感染。

猪猪侠 · 发表于 2009-7-21 08:53

就此问题，我还想询问一下，为什么说必须排除普通感冒，而我们通常的普通感冒也就是病毒引起还是什么呢？

星火 · 发表于 2009-7-22 11:23

6# 猪猪侠

普通感冒不是病毒感染引起的。

zzxygb619 · 发表于 2009-8-14 20:26

本帖最后由 zzxygb619 于 2009-8-14 20:31 编辑

普通感冒也可以为病毒感染啊。在陈灏珠主编的《内科学》中指出，普通感冒以鼻咽部卡他症状为主，成人多为鼻病毒、副流感病毒、呼吸道合胞病毒、埃可病毒、柯萨奇病毒。我理解入院48小时后发生的除鼻咽部之外的上呼吸道（咽部、喉炎等）感染均可认定为医院内上呼吸道感染。

星火 · 发表于 2009-8-14 21:05

目前的上呼吸道感染，医院感染诊断定义需要丰富内涵。。。

白蜡苹果 · 发表于 2009-8-27 15:56

同感
上呼吸道感染和普通感冒的鉴别很含糊

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