急求多重耐药菌危急值管理制度

柠檬草精灵

  为了规范多重耐药菌的管理，急需寻求《多重耐药菌危急值管理制度》？

huaxihjm

之前也有想法将多重耐药菌纳入危急值管理，但医务部门说多重耐药菌不属于危急值管理范畴，如果要纳入危急值管理，需要有相应的文件或规范之类的东西，查了危急值的定义：“危急值 ”（Critical Values）是指某项或某类检验异常结果，而当这种检验异常结果出现时，表明患者可能正处于有生命危险的边缘状态，临床医生需要及时得到检验信息，迅速给予患者有效的干预措施或治疗，就可能挽救患者生命，否则就有可能出现严重后果，失去最佳抢救机会。所以没有制订多重耐药菌危急值管理制度，采用《多重耐药菌多部门管理制度》对各部门及人员的职责进行了划分，并进行督查考核，也达到了紧急处置的目的。

ynosmile

在医院危急值管理制度加上多重耐药菌可以吗！

ynosmile

临床“危急值”报告制度
为加强对临床“危急值”的管理，确保将“危急值”及时报告临床医师，以便临床医师采取及时、有效的治疗措施，确保病人的医疗安全，杜绝病人意外发生，特制定本制度。
一、“危急值”是指检验、检查结果与正常预期偏离较大，当出现这种检验、检查结果时，表明患者可能正处于危险边缘，临床医生如不及时处理，有可能危及患者安全甚至生命，这种可能危及患者安全或生命的检查数值称为危急值，危急值也称为紧急值或警告值。
二、各医技科室（医学影像科、B超、心电图、内窥镜等）全体工作人员应熟练掌握各种危急值项目的“危急值”范围及其临床意义，检查出的结果为“危急值”，
在确认仪器设备正常，经上级医师或科主任复核后，立即电话报告临床科室，不得瞒报、漏报或延迟报告，并在《危急值结果登记本》中详细做好相关记录。
三、临床科室接到“危急值”报告后，应立即采取相应措施，抢救病人生命，确保医疗安全。
四、具体操作程序：
1、当检查结果出现“危急值”时，检查者首先要确认仪器和检查过程是否正常，在确认仪器及检查过程各环节无异常的情况下，立即复查，复查结果与第一次结果吻合无误后，检查者立即电话通知患者所在临床科室或门急诊值班医护人员，并在《检查危急值结果登记本》上详细记录，记录检查日期、患者姓名、性别、年龄、科别、住院号、检查项目、检查结果、复查结果、临床联系人、联系电话、联系时间、报告人、备注等项目，并将检查结果发出。检验科对原标本妥善处理后冷藏保存一天以上，以便复查。
2、临床科室接到“危急值”报告后，须紧急通知主管医师、值班医师或科主任，临床医师需立即对患者采取相应诊治措施，并于6小时内在病程记录中记录接收到的“危急值”检查报告结果和采取的诊治措施。
3、临床医师和护士在接到“危急值”报告后，如果认为该结果与患者的临床病情不相符或标本的采集有问题，应重新留取标本送检进行复查。如复查结果与上次一致或误差在许可范围内，检查科室应重新向临床科室报告“危急值”，并在报告单上注明“已复查”。报告与接收均遵循“谁报告（接收），谁记录”的原则。
五、“危急值”报告涉及所有门、急诊及病区病人，重点对象是急诊科、手术室、各类重症监护病房等部门的急危重症患者。
六、“危急值”报告科室包括：检验科、放射科、CT室、超声科、心电图室等医技科室。
七、为了确保该制度能够得到严格执行，相关职能部门定期对所有与危急值报告有关的科室工作人员，包括临床医护人员进行培训，内容包括危急值数值及报告、处理流程。
八、“危急值”报告作为科室管理评价的一项重要考核内容。医务科对科室的危急值报告工作定期检查并总结。重点追踪了解患者病情的变化，或是否由于有了危急值的报告而有所改善，提出“危急值”报告的持续改进措施。

沈月华

多重耐药菌感染，我们医院未纳入危急值管理。

柠檬草精灵

谢谢4楼老师的回复，我在网上也搜索到这个内容，但是想要关于多重耐药菌的内容。

柠檬草精灵

谢谢4楼老师的回复，我在网上也搜索到这个内容，但是想要关于多重耐药菌的内容。

朱菊云

也是，希望关于多重耐药菌的管理有个更具体的规范。

趴𒀱菜

以前我们的纳入危急值管理，但是只从2016年开完医疗的委员会后，我们把多重从危急值拿出来，不再做为危急值管理。

青霉素

我们是参照危急值管理，规范告知流程，落实各节点责任人。

二进制

ynosmile 发表于 2017-11-27 10:31
临床“危急值”报告制度
为加强对临床“危急值”的管理，确保将“危急值”及时报告临床医师，以便临床医师 ...

危急值内容的确如ynosmile热心大师、论坛元老老师所言。一般情况下，多重耐药菌设置“风险值”似合适些。但，出现在血液、脑脊液者，则归危急值报告范畴。

liu1724

我们多重耐药菌2016年后半年纳入危急值管理，但没有这个制度，当时是向医务科申请了一下，刚好他们修订就把多重耐药菌加上了。

lyk

丨楚丨河丨 发表于 2017-11-28 14:17
以前我们的纳入危急值管理，但是只从2016年开完医疗的委员会后，我们把多重从危急值拿出来，不再做为危急值 ...

贵院把多重耐药菌纳入危急值管理，怎样管理的，为什么又拿出来了？

多重耐药菌无法纳入危急值管理！
我们是把从血液中检出细菌纳入危急值管理，因为检出细菌到菌种鉴定出来还有两三天的时间，若等到多重耐药菌结果出来再报告危急值，意义已不大。

lyk

《医学检验危急值报告程序规范化专家共识》，


医学检验危急值报告程序规范化专家共识.pdf (192.12 KB, 下载次数: 41)

2017-11-30 10:17 上传

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中原一点红

把多重耐药菌和危急值结合，只是为了临床医生第一时间采取隔离措施，不用院感科或者和检验科再另行通知。

完美妩媚

我们医院把多重耐药菌感染，未纳入危急值管理。

李斯特笔记

目的:将多药耐药菌(MDRO)感染病例,以"危急值"报告形式进行管理,以达到尽早有效预防与控制MDRO在院内的交叉传播,保证医疗安全。方法:每天监测MDRO发生情况,细菌室医务人员检出MDRO立即电话通知相关科室及院感科,临床科室做好"危急值"登记,立即做好消毒、隔离措施,院感科督查隔离措施的落实,及进行耐药菌感染知识再教育。结果:实行MDRO感染病例"危急值"管理,达到了早发现、早控制;降低了MDRO交叉感染发生率,防止MDRO院内暴发流行。结论:做好MDRO医院感染的"危急值"管理,加强医务人员重视程度,是提高医院感染管理质量和确保医疗安全的重要保障。

临海听潮

多重耐药菌感染，我们医院未纳入危急值管理

热情

希望关于多重耐药菌的管理有个更具体的规范。

柠檬草精灵

谢谢各位老师的解答！