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[原创] 分享我院耐药菌管理流程和隔离措施落实核查表

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发表于 2017-11-26 21:37:24 | 显示全部楼层 |阅读模式
本帖最后由 高山雪莲W 于 2017-11-27 08:11 编辑

            分享我院耐药菌管理流程和隔离措施落实核查表
        耐药菌管理是等级医院评审中的核心条款,也是院感日常检查督导的重点。
       耐药菌检测出后检验科及时电话通知科室,科室下医嘱、早会**,护士落实医嘱隔离病人,挂隔离标示,还有一系列消毒隔离的措施,这些措施是否落实到位,如何检查?有无记录?责任者是谁?
        为此,设计了《多重耐药菌感染或定植患者隔离落实核查表》(科室感控小组自查和院感科检查使用),可统计落实率。即使多重耐药菌防控工作指引,又是日常检查考核标准。
       还有一份多重耐药菌消毒隔离落实执行表(科室护士落实填写,每一位病人一份),在科室电脑上,明天再上传。
      我院多重耐药菌管理流程及消毒隔离措施也与大家分享,们一般打印出来附在记录本前面,方便科室医务人员查看学习。

        大家还有什么好的建议,可提出来,我们共同探讨或有什么好的管理措施、表格也与大家分享。

        

      
   


多重耐药菌隔离措施落实核查表9.png
多重耐药菌消毒隔离措施落实记录表.png

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发表于 2017-11-26 22:18:08 来自手机 | 显示全部楼层
你们没上医院感染实时监控系统,系统可以对多重耐药菌患者进行预警。
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发表于 2017-11-26 22:36:04 | 显示全部楼层
谢谢老师的分享!做得很棒!下载学习了
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发表于 2017-11-27 07:18:21 | 显示全部楼层
多谢老师分享下载学习
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发表于 2017-11-27 07:31:57 | 显示全部楼层
下载学习多谢老师分享
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发表于 2017-11-27 08:07:58 | 显示全部楼层
不知道老师针对此表的落实情况怎么样?我院还是有很多实际问题解决不了!
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 楼主| 发表于 2017-11-27 08:08:46 | 显示全部楼层
ynosmile 发表于 2017-11-26 22:18
你们没上医院感染实时监控系统,系统可以对多重耐药菌患者进行预警。

没有上院感信息系统,也是自己的愿望。医院目前HIS等系统用的这家公司的院感信息系统不成熟,其他院感系统与他们接口上又存在问题,让人头痛。
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 楼主| 发表于 2017-11-27 08:09:55 | 显示全部楼层
上传《多重耐药菌/传染病患者消毒隔离措施落实记录表》
多重耐药菌消毒隔离措施落实记录表.png
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发表于 2017-11-27 08:11:50 | 显示全部楼层
感谢老师分享
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发表于 2017-11-27 08:14:52 | 显示全部楼层
谢谢老师分享下载学习
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 楼主| 发表于 2017-11-27 08:14:57 | 显示全部楼层
小小叶 发表于 2017-11-27 08:07
不知道老师针对此表的落实情况怎么样?我院还是有很多实际问题解决不了!

总体落实还不错,这项工作需要一步步推进,就因为刚开始落实不好,没有考核,才设计了这样的登记表和检查表,有耐药菌病人就去检查督导,再加上不断的考核提问,才能上轨道。
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发表于 2017-11-27 08:15:06 | 显示全部楼层
         谢谢老师的分享   。
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发表于 2017-11-27 08:16:07 | 显示全部楼层
谢谢老师分享下载学习
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发表于 2017-11-27 08:17:24 | 显示全部楼层
高山雪莲W 发表于 2017-11-27 08:14
总体落实还不错,这项工作需要一步步推进,就因为刚开始落实不好,没有考核,才设计了这样的登记表和检查 ...

老师真早!我们是按表格督导,同时让质控人员知晓并签字,但有些措施确实不太好实行,毕竟存在临床的实际困难!而且临床对防控的意识可能还有待提高,我们每季度在质量检查时也会涉及院感防控知识的提问,希望都越来越好!
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发表于 2017-11-27 08:34:34 | 显示全部楼层
建议老师把前面的多重耐药菌种类按照2015年医院感染质控指标里面提到的5类进行更改。
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发表于 2017-11-27 08:38:54 | 显示全部楼层
谢谢老师分享,实际工作起来很难。
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发表于 2017-11-27 08:39:08 | 显示全部楼层
谢谢老师的分享,1表、2表重复。2表可以是科室的填写,记录实施的情况。感控科使用1表即可,表太多繁琐。关键在于落实!

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发表于 2017-11-27 08:44:32 | 显示全部楼层
谢谢老师的分享,学习了!
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发表于 2017-11-27 08:51:18 | 显示全部楼层
在没有软件的情况下,你们是如何知晓多耐病人的呢?每一个都要按照几个表来督查吗?
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发表于 2017-11-27 08:51:49 | 显示全部楼层

谢谢老师的分享,下载学习了.
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