探讨一下内镜清洗消毒机前的手工清洗？

禅静思语

一直以来，使用内镜清洗消毒机洗消胃镜时，应先行手工清洗，此项规定已经达成共识！当然，这也是内镜新规范的条款要求：原文如下：

6.3内镜清洗消毒机操作流程

6.3.1使用内镜清洗消毒机前应先遵循6.2.1、6.2.2、6.2.3、6.2.4的规定对内镜进行预处理、测漏、清洗和漂洗。

那么：6.2.1、6.2.2、6.2.3、6.2.4都包括什么呢？继续看规范：

6.2手工操作流程

6.2.1预处理流程如下：

6.2.2测漏流程如下：

6.2.3清洗流程如下：（也可以说是最常说的酶洗）

6.2.4漂洗流程如下：

——也就是说，做完这4步手工清洗，就可以进消毒机了。

手工清洗之后的步骤还有如下3步：

6.2.5消毒（灭菌）流程如下：

6.2.6终末漂洗流程如下：

6.2.7干燥流程如下：

——纵观以上流程，胃镜洗消如果手工操作，6.2.1~6.2.7只洗一遍，而用机器洗消，则意味着2遍清洗、1遍消毒？清洗消毒机的优势到底在哪里？

往往，胃镜室使用清洗消毒机更多的是想节约人力，如此看来并没有啊。

如果手工在酶液中刷洗胃镜之后，不用在酶液中浸泡5~10分钟、也不用漂洗酶液，是否可以？这样的话，机洗前的手工刷洗也做了，进入机洗流程同样也有酶洗的流程啊，为何要把手工洗的酶液漂洗干净呢？？？

——机洗前的手工清洗到底是想达到什么目的？

尘埃69

刘运喜教授讲的时候，使用机洗也需要先手工手工+机洗=效果好

ynosmile

有同感，我们现在对胃镜、肠镜进行了机洗，同时在房间有安装了清洗槽。

禅静思语

尘埃1969 发表于 2017-11-23 17:17
刘运喜教授讲的时候，使用机洗也需要先手工手工+机洗=效果好

是的，机洗前的手工洗没错，这也是多年达成的共识！我也没有否认机洗前的手工清洗。
我的疑惑是：进入机洗流程同样也有酶洗的流程啊，为何要把手工洗的酶液漂洗干净呢？？？

禅静思语

ynosmile 发表于 2017-11-23 17:21
有同感，我们现在对胃镜、肠镜进行了机洗，同时在房间有安装了清洗槽。

我们也是有清洗槽，就是为了达到规范的这个要求。
其实，我不否认机洗前的手工洗，只是觉得：手工在酶液中刷洗镜子后、再泡5~10分钟，然后漂洗掉酶液，然后再进入机洗的酶液。——有点....

guoli2008

个人认为，机洗前的手工清洗，还是为了去除上面的有机物，这就和我们洗碗是一样的道理，先去除有机物，更容易彻底清洗干净。

不弃不离

路过学习了

禅静思语

guoli2008 发表于 2017-11-23 17:53
个人认为，机洗前的手工清洗，还是为了去除上面的有机物，这就和我们洗碗是一样的道理，先去除有机物，更容 ...

好吧，就拿您举得洗碗的例子来说：手工清洗先去除有机物，接下来的一步就是浸泡消毒干燥了。为什么还要再放入机器里再洗一遍？
当然，为了清洗消毒更加更加更加的彻底，洗8遍都没有问题！

禅静思语

为了表达得更清楚，我分别把手工和机器的洗消流程写出来：
手工洗消流程：1.预处理、2.测漏、3.酶洗、4.漂洗、-------------------------------------------5.消毒、6.终末漂洗、7.干燥、
机器洗消流程：1.预处理、2.测漏、3.酶洗、4.漂洗、放入自动洗消机、5.酶洗、6.漂洗、7.消毒、8.终末漂洗、9.干燥、
——如此看来，配置自动清洗消毒机的作用是什么呢？

ynosmile

禅静思语 发表于 2017-11-23 17:29
我们也是有清洗槽，就是为了达到规范的这个要求。
其实，我不否认机洗前的手工洗，只是觉得：手工在酶液 ...

有同感，我们内镜室有9名护理人员进行清洗消毒工作。

小白天使

我们一直是手工清洗。。。

川页

guoli2008 发表于 2017-11-23 17:53
个人认为，机洗前的手工清洗，还是为了去除上面的有机物，这就和我们洗碗是一样的道理，先去除有机物，更容 ...

同意你的观点

i紫晶

禅静思语 发表于 2017-11-23 20:08
为了表达得更清楚，我分别把手工和机器的洗消流程写出来：
手工洗消流程：1.预处理、2.测漏、3.酶洗、4.漂 ...

同意老师的观点，我们在工作中也是有这样的困惑，配置自动清洗消毒机不仅是为了提高效率，也通过程序的设定减少了人为的干预，保证的洗消流程的规范执行，如果按这样的步骤，设置自动清洗消毒机的意义就不大了。

仁心

个人认为手工清洗不可缺少是因为不能省去毛刷清洗管道的过程，酶液浸泡应该没有必要，只在酶液里进行刷洗即可，然后进洗消机，洗消机的优势在于消毒液浓度准确，持续灌注，消毒液重复使用时浓度可以保证，效果确切，对工作人员是一种保护。

张贵华

理不辩不明，老师考虑的很有道理。

禅静思语

川页 发表于 2017-11-24 08:14
同意你的观点

总觉得你们没有理解我的疑问。
再次强调：我没有否认机洗前的手工清洗啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊

禅静思语

仁心 发表于 2017-11-24 09:38
个人认为手工清洗不可缺少是因为不能省去毛刷清洗管道的过程，酶液浸泡应该没有必要，只在酶液里进行刷洗即 ...

我也觉得

手工清洗不可缺少是因为不能省去毛刷清洗管道的过程，

，但您说的酶液浸泡应该没有必要，只在酶液里进行刷洗即可，——这个就与规范不相符合了，好生疑惑呢？？
这个属于强制性的规范啊，肿么办？？？

jcyyhlb

谢谢老师的资料分享，学习了。

RJH

有同感，我们现在机洗同时也有安装了清洗槽。

429836245

ynosmile 发表于 2017-11-24 08:01
有同感，我们内镜室有9名护理人员进行清洗消毒工作。

老师请教一下手工清洗肠镜、胃镜整个流程需要多少时间？