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对肺结核患者,怎样进行隔离与防护?

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发表于 2017-11-23 15:54 | 显示全部楼层 |阅读模式

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第六版内科护理学:“飞沫传播是肺结核最重要的传播途径”、“涂阳肺结核病人住院治疗时需进行呼吸道隔离”;第八版传染病学“传染源是排菌的患者和动物。排菌的开放性肺结核患者是主要传染源。传播途径以空气传播为主”。请问1.肺结核患者究竟采取“空气隔离”还是“飞沫隔离”?2.是否“只针对排菌患者进行隔离?”3.怎样判断患者是否排菌?4、接触痰涂片阴性的患者,不戴N95口罩,可以吗?
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 楼主| 发表于 2017-11-23 16:11 | 显示全部楼层
即便是涂阳、培养,大部分基层医院根本无法设置负压病房,那么普通病房如何落实消毒隔离、职业防护措施?
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发表于 2017-11-23 16:27 | 显示全部楼层
开放性肺结核为专性空气传播疾病,需采取空气隔离。
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发表于 2017-11-23 16:47 | 显示全部楼层
对开放性结核的患者,按照传染病防治法要求,到传染病医院进行治疗。
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发表于 2017-11-23 16:48 | 显示全部楼层
空气传播的隔离与预防  接触经空气传播的疾病,如肺结核、水痘等,在标准预防的基础上,还应采用空气传播的隔离与预防。
7.3.1 患者的隔离
7.3.1.1 无条件收治时,应尽快转送至有条件收治呼吸道传染病的医疗机构进行收治,并注意转运过程中医务人员的防护。
7.3.1.2 当患者病情容许时,应戴外科口罩,定期更换,并限制其活动范围。
7.3.1.3 应严格空气消毒。
7.3.2 医务人员的防护
7.3.2.1 应严格按照区域流程,在不同的区域,穿戴不同的防护用品,离开时按要求摘脱,并正确处理使用后物品。具体流程与操作见7.9.2.3。
7.3.2.2 进入确诊或可疑传染病患者房间时,应戴帽子、医用防护口罩;进行可能产生喷溅的诊疗操作时,应戴护目镜或防护面罩,穿防护服,当接触患者及其血液、体液、分泌物、排泄物等物质时应戴手套。
7.3.2.3 防护用品使用的具体要求应遵循第6章的规定。
来源《医院隔离技术规范》

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发表于 2017-11-23 22:01 | 显示全部楼层
开放性肺结核传染性强,实行空气预防,危险在于未诊断之前的病菌传播;
目前主张病情允许情况下居家隔离治疗,按时服药,治疗几周后转阴可正常生活、学习,但一定要坚持服药到一定疗程。  家人注意防护。
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发表于 2017-11-27 16:20 | 显示全部楼层
如果患者在住院的话,需腰单间隔离,空气隔离是吧。
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发表于 2017-12-11 12:09 | 显示全部楼层
高山雪莲W 发表于 2017-11-23 22:01
开放性肺结核传染性强,实行空气预防,危险在于未诊断之前的病菌传播;
目前主张病情允许情况下居家隔离治 ...

请问如何定义开放性肺结核?
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发表于 2017-12-11 14:31 | 显示全部楼层
七星瓢虫 发表于 2017-12-11 12:09
请问如何定义开放性肺结核?

看到有条解释是:
开放性肺结核是指肺结核进展期与部分好转期患者,其痰中经常有结核菌排出,具有较强的传染性,故必须隔离治疗。
院感人讲到开放性肺结核,痰菌阳性,有传染性。
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 楼主| 发表于 2017-12-13 16:01 | 显示全部楼层
ynosmile 发表于 2017-11-23 16:47
对开放性结核的患者,按照传染病防治法要求,到传染病医院进行治疗。

我院就是专科的传染病医院,结核科分两个病区,为了把这类病人进行更细的隔离归类,所以提出了以上疑问
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发表于 2018-1-26 15:40 | 显示全部楼层
第八版内科学指明飞沫传播是最重要的传播途径,
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发表于 2019-7-11 20:47 | 显示全部楼层
感谢老师的分享!下载学习了
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