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抗菌药物点评-32

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发表于 2017-11-9 08:44 | 显示全部楼层 |阅读模式

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本帖最后由 草莓小花朵 于 2017-11-13 08:27 编辑

第32个case:
患者“急性阑尾炎伴腹膜脓肿”,给予克林霉素磷酸酯+奥硝唑抗感染。


第31答案:
替考拉宁用法用量不适宜,严重感染建议头三剂0.4g Q12h的负荷剂量。



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发表于 2017-11-9 09:50 | 显示全部楼层
这个是术后给药吧
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 楼主| 发表于 2017-11-9 10:06 | 显示全部楼层
荷儿 发表于 2017-11-9 09:50
这个是术后给药吧

术前,先保守治疗了
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发表于 2017-11-9 10:13 | 显示全部楼层
急性阑尾炎伴腹膜脓肿,最好及时送检尽快目标治疗
给予克林霉素磷酸酯+奥硝唑抗感染:欠合理
抗菌药物指导原则:克林霉素及林可霉素适用于敏感厌氧菌及需氧菌,腹腔感染如腹膜炎、腹腔脓肿,妇产科及腹腔感染需同时与抗需氧革兰阴性菌药物联合应用。所以克林霉素联合使用需使用抗革兰阴性菌

点评

并且,克林本身对厌氧菌就是有作用的,没必要连奥硝唑了~  发表于 2017-11-9 10:42
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发表于 2017-11-9 10:50 | 显示全部楼层
不合理,克林霉素磷酸酯主要针对革兰氏阳性菌的治疗,而阑尾炎主要是阴性杆菌及厌氧菌,特别是肠科杆菌,建议使用头孢曲松甲奥硝唑。

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发表于 2017-11-9 16:19 | 显示全部楼层
急性阑尾炎伴腹膜脓肿一般选用头孢霉素加甲硝唑联用。

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发表于 2017-11-10 15:06 | 显示全部楼层
谢谢老师点评,学习了
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发表于 2017-11-13 11:24 | 显示全部楼层
谢谢老师                             
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发表于 2017-11-13 15:48 | 显示全部楼层
学习学习,抗菌药物的知识是很有必要的
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