【WHO预防手术部位感染全球指南解读-20】关闭切口时，需要更换手术器械吗？

蓝雪0816 · 发表于 2017-11-6 07:45

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关闭切口时，需要更换手术器械吗？

进行手术时要使用清洁、无菌的手术器械，这是大家都公认的能够接受的。如果进行清洁切口手术，在整个手术过程当中，手术器具都被认为是无菌的；如果进行清洁污染切口手术、污染切口手术或感染切口手术时，手术器械可能已被细菌污染，在关闭切口缝皮时，有的外科医师为了避免手术部位感染要更换一套手术器械。

那么，在手术结束关闭切口时，使用一套新的手术器械来缝合筋膜、皮下组织和皮肤对手术部位感染有影响吗？

指南制定小组决定，由于缺少证据，对关闭切口时更换手术器械不进行推荐。

推荐强度：不适用

证据质量：不适用

点评：

手术器械是手术中执行切开、分离、钳夹、握持或缝合等操作的工具或器械，文献检索未找到关闭切口时使用一套新的手术器械与使用先前污染手术中用过的手术器械相比对于预防手术部位感染有任何作用的相关的研究。

指南制定专家相信，进行污染手术关闭切口时更换手术器械是通常的做法。进行污染手术后，关闭切口时更换手术器械看起来是合理的，尤其是结直肠外科的手术或住院患者弥漫性腹膜炎的手术更应如此，可以降低手术部位感染的风险。

然而，没有证据支持该项措施。

草莓小花朵 · 发表于 2017-11-6 07:59

最后一句是表达没有证据支持污染手术换器械，还是清洁手术换器械呢？

jdzyya · 发表于 2017-11-6 08:08

好像一般的医院清洁污染的手术或者污染手术最后缝皮时都不会更换器械的。

lyluoxiuhua · 发表于 2017-11-6 08:40

实际工作中清洁污染的手术或者污染手术最后缝皮时都不会更换器械！

张贵华 · 发表于 2017-11-6 08:58

手术最后缝皮时好像不用更换器械吧？

清风竹 · 发表于 2017-11-6 09:28

路过学习了，谢谢老师分享

新明月 · 发表于 2017-11-6 09:39

就是腹膜炎或腹腔内空腔脏器手术关腹时不用更换手术器械，学习了

蓝雪0816 · 发表于 2017-11-6 10:28

草莓小花朵发表于 2017-11-6 07:59
最后一句是表达没有证据支持污染手术换器械，还是清洁手术换器械呢？

没有支持更换手术器械的资料。

沈月华 · 发表于 2017-11-6 10:40

我们目前都没有做到更换手术器械

九龙江 · 发表于 2017-11-6 10:54

实际工作中缝合切口没有做到更换手术器械，但接触空腔脏器器械用后要及时更换。

ynosmile · 发表于 2017-11-6 11:32

目前，实际操作过程中是不换器械的。

麦禾西2410 · 发表于 2017-11-6 12:32

污染手术过程中，医生、器械护士应注意无菌技术，接触感染部位及接触空腔脏器的手术器械使用后专区存放，不能污染器械台其它器械及无菌区域，医生手套污染，处理好污染部位及时更换手套，器械没明显污染，关闭切口时是不需要更换的

jcyyhlb · 发表于 2017-11-6 13:06

是的实际工作中清洁污染的手术或者污染手术最后缝皮时都不会更换器械！

乐天小草 · 发表于 2017-11-6 14:49

路过学习了，事实上我们并没有做到更好器械

蓝梅 · 发表于 2017-11-6 15:02

谢谢老师们分享，路过学习了

中华 · 发表于 2017-11-6 16:07

学习了，谢谢老师的分享

7121387 · 发表于 2017-11-6 17:10

为保护切口，我们污染手术缝合时更换器械的

冬日文竹 · 发表于 2017-11-6 19:36

学习了😊😊😊😊😊😊

guoli2008 · 发表于 2017-11-8 12:03

这个问题终于有了一个比较明确的答案。

晶晶2511 · 发表于 2017-11-8 21:36

实际工作中清洁污染的手术或者污染手术最后缝皮时都不会更换器械！

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