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仅 0.6% 考生合格!测血压竟有这么多细节要注意 ...
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仅 0.6% 考生合格!测血压竟有这么多细节要注意
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tracy
tracy
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狗仔卡
发表于 2017-11-4 21:25:05
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IP:江西
高血压是常见疾病, 在我们国家大约有 32.5% 的成年人患有高血压。高血压的诊断主要是根据测量的血压值来诊断的,标准为:首诊发现收缩压 ≥ 140 mmHg 和/或舒张压大于等于 90 mmHg, 如果在 4 周内复查两次,非同日 3 次测量均达到上述界值即可确诊。所以血压的测量,对高血压的诊断至关重要,并且是每一名医护人员必须掌握的技能。
最近看到一篇报道称,美国医学生在考核测量血压时,159 名医学生中仅有 1 人在 11 项评分标准中,操作完全正确,而其他人或多或少犯了不同的错误,这让我们有点好奇!下面我们来看看这些要点是什么?它对血压真有影响吗?
1. 测双臂血压,为什么需要读取测量值更高的手臂血压?
答:首次测量时,需检查双臂血压,并且需记录更高的手臂血压,作为进一步监测的手臂。因为右侧肱动脉来自主动脉弓的第一大分支无名动脉,而左侧肱动脉来自主动脉的第三大分支左锁骨下动脉,由于能力消耗,右侧手臂血压比左侧高 10~20 mmHg。
如果双臂间血压差异>20 mmHg 时,应在不同日再次测量。我国指南认为如持续>20 mmHg,高度提示主动脉弓缩窄及上肢动脉闭塞等疾病。
2. 测量血压可以翘二郎腿吗?
答:不能!测量血压时,需让患者将脚放在地板上,也不能双腿交叉。
双腿交叉时,会引起身体倾斜,从而影响到血压值,并且有时坐姿引起的血压高值,会达到被认定为需要接受治疗的高血压水平。
关键的是,喜欢双腿交叉的患者,当医生提醒他恢复正常坐姿三分钟后,再次测量血压又会升到了之前的水平。而且患有血栓的高危人群最好不要长时间交叉双腿,因为对他们来说,血液的流动被阻碍后会增加形成深静脉血栓的风险。
3. 测量血压时,另一只可以打电话玩手机吗?
答:测量血压时,手臂自然伸直不能用力,即使手握手机和书本也不行。因为血压的变化与肌肉运动的方式有关,如持续握拳(属于等长收缩运动)时,血压会升高。而以等张收缩为主的运动,在运动开始时血压有所升高,继而由于血流量重新分配和血浆量的改变,血压可逐渐恢复正常。
4. 患者袖口过紧,测量的值会受到影响吗?
答:测量血压时,袖口尺寸要正确,否则将过紧的袖口撸放在上臂,会导致测得的血压不准。为避免衣服过紧的袖口在袖带上加压,所以应该脱去衣袖,在裸臂上测量血压。
5. 测量血压时,患者可以说话吗?
答:不能!同时,测量血压时,肘部与心脏要在同一水平,如果肢体高度和心脏有差别,也会影响到血压测量结果。并且注意测血压时,手掌向上,手臂不能移动,不能讲话或运动,否则会影响血压的准确性。
看了这么些,是不是再次感觉到测量血压时,竟然还有这么多细节真的还没有注意到呢?
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lyluoxiuhua
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狗仔卡
发表于 2017-11-4 21:57:53
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很实用的资料分享!学习了!
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ynosmile
ynosmile
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狗仔卡
发表于 2017-11-5 06:59:23
来自手机
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IP:河南
很好的知识点,主要是我们未制定测血压的标准操作流程。
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显身卡
山东莘县中医院
山东莘县中医院
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狗仔卡
发表于 2017-11-5 09:15:11
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IP:山东聊城
谢谢tracy知识分享,不知道测血压竟有这么多细节要注意 。
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小白天使
小白天使
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狗仔卡
发表于 2018-3-15 14:00:32
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IP:黑龙江黑河
谢谢老师的分享!比上学时老师讲得细!点赞!!!
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