手术部位感染

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患者，女，66岁，红细胞3.77，白蛋白33.与2017年10月18号下午手术，术前30分预防性使用了抗菌药物，手术持续时间三小时三十分，术中未追加抗菌药物。术后继续预防性使用抗菌药物（18—25号），头孢呋辛BID应用，21号患者高热39度。25号切口发红，局部有血清型液体渗出，考虑脂肪液化，给予分泌物培养为多耐大肠埃希菌。后患者间断高热，给予亚胺培南应用一周效果差，白细胞及C反应蛋白均增高。手术切口深部有粘稠脓性液渗出，考虑深部切口感染，请教感染原因？如果调查，该从哪方面入手，谢谢！

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从患者、医务人员、器械、空气等几方面调查

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应该从患者术前住院时间、备皮方式、皮肤准备、手术器械、无菌操作、手术医生技术水平、手术室消毒、术后换药等方面等等方面调查原因。

lyluoxiuhua

手术部位感染原因很多，逐步排除！

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首先，弄清楚“分泌物培养为多耐大肠埃希菌”…此菌为标本采集当时，招惹标本来源部位感染之病原体吗？然后，再往下一步一步甄别。谢谢！