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[求助] 反渗水、透析液微生物监测超标原因?

 火.. [复制链接]
发表于 2017-11-1 23:02 | 显示全部楼层 |阅读模式

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我院透析病人较少,一周只有一、三、五有病人,二、四、五、日水处理系统处于静止状态,前几天做了反渗水、透析液微生物监测,结果是反渗水大于1000cfu/ml、透析液300cfu/ml,未作消毒处理,又做了监测,反渗水、透析液均无细菌生长,血透室工作人员说,标本肯定被污染了。我在想:由于水处理系统间隙性运行,会不会某段管道有菌落或生物膜形成,导致反渗水、透析液微生物监测间隙性阳性?我准备多做几次监测,多次监测结果在正常范围才可以放心使用。请老师帮忙分析分析,谢谢。
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发表于 2017-11-2 08:11 | 显示全部楼层
如果说第一次是严重超标,后面没有任何措施而又无菌生长,那个人觉得前一次污染的可能还是比较大的,如果是怀疑生物摸等管路的问题,不妨可以在不同的位置同时采集标本培养,看看哪段管子可能出问题了,一般来说透析机后面的红管(菲森)由于消毒受限时间长了确实会有生物膜的
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发表于 2017-11-2 08:14 | 显示全部楼层
两个标本取样全部污染可能性不大吧,个人觉得会不会采样后未及时送检,或是送检后化验室未及时做培养
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发表于 2017-11-2 08:22 | 显示全部楼层
1、我们一般会认为监测超标,要求血透室质控讨论分析有整改。
2、我们会分析在采样过程中我们什么环节有问题吗?
3、要求微生物室分析他们有什么环节问题吗?

然后确定各个环节后重复采样。生物膜的形成有这个可能,但目前存在你的想象中,如果有客观依据就好了。
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发表于 2017-11-2 08:29 | 显示全部楼层
可以看下这篇文献《血液透析用水污染状况调查及预防控制对策》,国内血液透析用水污染还是蛮普遍的


血液透析用水污染状况调查及预防控制对策_臧继荣.pdf (120.89 KB, 下载次数: 112)
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 楼主| 发表于 2017-11-2 08:43 | 显示全部楼层
谢谢楼上各位老师的分析。
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发表于 2017-11-2 08:47 | 显示全部楼层
谢谢楼上各位老师的分析。
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发表于 2017-11-2 08:51 | 显示全部楼层
学习了,谢谢各位老师的回复。
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发表于 2017-11-2 09:11 | 显示全部楼层
水处理系统处于静止状态,会可能产生生物膜
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发表于 2017-11-2 09:21 | 显示全部楼层
谢谢老师分享,下载学习了
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发表于 2017-11-2 09:33 | 显示全部楼层
路过学习了,我们医院有时也存在此类问题,谢谢老师!
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发表于 2017-11-2 09:41 | 显示全部楼层
我们医院也曾经出现过透析液频繁超标,经过漫长的项目管理才避免;最后的结论是配液和采样过程污染
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发表于 2017-11-2 09:43 | 显示全部楼层
谢谢老师分享,下载学习了
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发表于 2017-11-2 09:51 | 显示全部楼层
谢谢老师分享,下载学习了
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发表于 2017-11-2 10:17 | 显示全部楼层
谢谢分享,下载学习了
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发表于 2017-11-2 10:26 | 显示全部楼层
谢谢老师们的分享,学习了
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发表于 2017-11-2 10:26 | 显示全部楼层
谢谢老师分享,下载学习了
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发表于 2017-11-2 11:24 | 显示全部楼层
路过学习,谢谢老师们分享!
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发表于 2017-11-2 14:43 | 显示全部楼层
花了好多币也下载不下来
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发表于 2017-11-2 14:49 | 显示全部楼层
谢谢老师们的分享!
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