手术风险分级标准（NNIS）简介：

toto

在国际医疗质量指标体系中是按照美国“医院感染监测手册”中的“手术风险分级标准（NNIS）”将手术分为四级，即NNIS0级、NNIS1级、NNIS2级和NNIS3级，

然后分别对各级手术的手术切口感染率进行比较，从而提高了该指标在进行比较时的准确性和可比性。

1. 手术风险标准依据

（1） 手术切口清洁程度

（2）  麻醉分级（ASA分级）

（3）  手术持续时间（以3小时为标准）

（1）手术切口清洁程度

手术风险分级标准中将手术切口按照其清洁程度分为四类：                              

（2）麻醉分级(ASA分级)

手术风险分级标准中根据患者的临床症状将麻醉分为六级(ASA分级)。

P1：正常的患者；

P2：患者有轻微的临床症状；

P3：患者有明显的系统临床症状；

P4：患者有明显的系统临床症状，且危及生命；

P5：如果不手术患者将不能存活；

P6：脑死亡的患者

（3）手术持续时间

手术风险分级标准根据手术的持续时间将患者分为两组：即为“手术在标准时间内完成组”；“手术超过标准时间完成组”

2.手术风险分级的计算

手术风险分为四级。具体计算方法是将手术切口清洁程度、麻醉分级和手术持续时间的分值相加，

总分0分为NNIS-0级，1分为NNIS-1级、2分为NNIS-2级，3分为NNIS-3级

中原一点红

具体计算方法是将手术切口清洁程度、麻醉分级和手术持续时间的分值相加，学习了，

hjqf

谢谢老师的分享，怎样使用如有详细说明更好！

caoyulongchn

谢谢分享

三国之英雄

感谢老师的分享，学习了！

欢乐土豆

请问，清创缝合术到底要不要列入NNIS风险评定呢，是不是如果有延长切口并且缝合的算，如果是单纯的清创缝合就不算，还是以进入手术室清创为标准

lsxyygl

感谢老师的分享，学习了！

lyluoxiuhua

非常感谢老师的资料分享！学习了！

常回家看看208

手术风险分级标准中将手术切口按照其清洁程度分为四类，请教老师胆囊息肉腔镜手术算哪一类？谢谢

babysophie

常回家看看208 发表于 2017-10-31 10:51
手术风险分级标准中将手术切口按照其清洁程度分为四类，请教老师胆囊息肉腔镜手术算哪一类？谢谢

应该是II类即清洁-污染切口吧

青青的芦荟

谢谢老师的分享，学习了。

藤野

感谢老师的分享，学习了！

pangyimei

正缺这个，谢谢分享！

jdzyya

请问各位老师：等级医院评审中，切口统计分为浅部切口、深部切口、器官腔隙，具体统计的时候深部切口和器官腔隙两个有时很难界定，或者同一次手术有某一个器官、又有腔隙怎么算？

mhy19740319

学习了，谢谢老师分享！

日照院感zhangqi

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常回家看看208

babysophie 发表于 2017-10-31 11:17
应该是II类即清洁-污染切口吧

临床科主任说是0类，院感科说是II类，不知道有没有出处

babysophie

常回家看看208 发表于 2017-11-1 13:13
临床科主任说是0类，院感科说是II类，不知道有没有出处

如果说按照2010版病历书写规范要求，腹腔镜下手术切口类别是“0类”（包括经人体正常腔道），问题在于0类切口愈合等级如何填写？何况不管是经腹腔镜下手术，还是经人体正常腔道（如消化道、泌尿道等），皮肤或粘膜仍然有切开缝合，即仍有切口，所以，我们医院院感科和医务科统一，无论哪种方式手术都按照手术部位的清洁程度来划分切口类别，那么普通腹腔镜下胆囊息肉手术是否应该是II类即清洁-污染切口呢？当然，如果局部有急性炎症甚至化脓坏疽则另当别论。

常回家看看208

babysophie 发表于 2017-11-1 16:05
如果说按照2010版病历书写规范要求，腹腔镜下手术切口类别是“0类”（包括经人体正常腔道），问题在于0类 ...

非常感谢老师的详细解答，论坛是我们院感人学习的好地方

绿色蒲公英

常回家看看208 发表于 2017-11-1 13:13
临床科主任说是0类，院感科说是II类，不知道有没有出处

临床科室说的0类是按照病历首页的划分来分的，和我们的手术清洁情况划分类别是两回事，计算NNIS的手术清洁度没有0类这个说法，只有1-4类