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[进展] 某医院2017年第三季度细菌耐药监测及抗菌药物临床应用预警

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发表于 2017-10-27 13:27 | 显示全部楼层 |阅读模式

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为了加强抗菌药物临床应用管理,根据《抗菌药物临床应用管理办法》和《抗菌药物临床应用指导原则》,现将我院2017年第三季度部分临床科室的主要目标细菌耐药率超过75%的抗菌药物预警措施分享给大家。不知实行药品零差价之后,抗菌药物使用少了,多重耐药菌会不会随之减少呢?
一、        重症医学病房
1. 鲍曼不动杆菌(62株):耐药率超过75%的药物为头孢唑啉100%,头孢吡肟100%,氨曲南100%,头孢曲松100%,头孢呋辛钠100%,亚胺培南96.77%;头孢替坦100.0%;重症监护病房应暂停以上药物对不动杆菌属的临床应用,并根据细菌耐药监测结果再决定是否恢复临床应用。
2. 肺炎克雷伯菌(50株):耐药率超过75%的药物为头孢呋辛钠88.00%,头孢唑林86.00%,氨曲南84.00%,头孢曲松84.00 %,美罗培南 78.05%,头孢吡肟 78.00%;重症监护病房应暂停以上药物对克雷伯菌属的临床应用,并根据细菌耐药监测结果再决定是否恢复临床应用。
3. 铜绿假单胞菌(18株):耐药率超过75%的药物为头孢唑啉100%,头孢曲松100%,头孢呋辛钠100%;重症监护病房应暂停以上药物对铜绿假单胞菌的临床应用,并根据细菌耐药监测结果再决定是否恢复临床应用。
二、呼吸内科病房
1. 鲍曼不动杆菌(13株):耐药率超过75%的药物为头孢唑啉100%,头孢呋辛钠100%,氨曲南100%,头孢替坦100.0%;呼吸内科病房应暂停以上药物对不动杆菌属的临床应用,并根据细菌耐药监测结果再决定是否恢复临床应用。

2. 铜绿假单胞菌(13株):耐药率超过75%的药物为头孢唑啉80%,头孢呋辛钠80%,头孢替坦80.0%;呼吸内科病房应暂停以上药物对铜绿假单胞菌的临床应用,并根据细菌耐药监测结果再决定是否恢复临床应用。
表    主要目标细菌耐药率超过75%的抗菌药物预警

  
细菌
  
重症医学科
呼吸内科
  
肺炎克雷伯菌
头孢唑啉   头孢曲松
  
头孢呋辛钠   氨曲南
  
头孢吡肟   美罗培南
  
鲍曼不动杆菌
  
头孢唑啉  头孢吡肟
  
亚胺培南    氨曲南
  
头孢呋辛钠   头孢曲松
  
头孢替坦
头孢唑啉
  
头孢替坦
  
头孢呋辛钠
  
氨曲南
  
铜绿假单胞菌
  
头孢唑啉  头孢曲松
  
头孢呋辛钠
头孢唑啉
  
头孢呋辛钠
  
头孢替坦

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发表于 2017-10-27 14:32 | 显示全部楼层
本帖最后由 感控雏鹰 于 2017-10-27 14:44 编辑

那针对如何高耐药性的问题如何解决呢?行动方案上说超过75%应该暂停,好比ICU的亚胺培南这些,真的能停吗?停了他们用什么呢?我们ICU鲍曼不动对碳青霉烯类的耐药也都在90%,可也想不出啥解决对策呀,另外贵院ICU的CRE(肺克)的比例偏高哦
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发表于 2017-10-27 14:40 | 显示全部楼层
请问老师,耐药率超过75%的药物这些数据是微生物室提供还是院感办统计的数据
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发表于 2017-10-27 14:46 | 显示全部楼层
tjhzyy791016 发表于 2017-10-27 14:40
请问老师,耐药率超过75%的药物这些数据是微生物室提供还是院感办统计的数据

正常来说这块是微生物室提供的哦,他们由专门的软件,如如果院感科有信息系统,链接了检验系统的话,两边的结果是互通的,应该差不多的
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发表于 2017-10-27 14:49 | 显示全部楼层
请问老师,我们医院没有消息化,这块怎么做啊,没有头绪
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发表于 2017-10-27 15:02 | 显示全部楼层
了解了,谢谢!我们医院的多重耐药菌监测真的还需要再加强管理。
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发表于 2017-10-27 15:05 | 显示全部楼层
多重耐药菌我们大家关注的重点,谢谢分享!
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发表于 2017-10-27 15:59 | 显示全部楼层
学习了,谢谢老师分享
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发表于 2017-10-27 16:00 | 显示全部楼层
非常感谢清清老师的资料分享!
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发表于 2017-10-28 09:24 | 显示全部楼层
谢谢老师的分享,路过学习了
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发表于 2017-10-28 10:19 | 显示全部楼层
细菌耐药率超过75%的抗菌药物这么多?难的是应该选择什么药?
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发表于 2017-10-28 10:33 | 显示全部楼层
学习了,谢谢老师的资料分享。
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发表于 2017-10-28 15:27 | 显示全部楼层
院感科主要关注的是多重耐药菌,感谢清清老师的分享
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发表于 2017-11-2 09:11 | 显示全部楼层
重点病房耐药率发布这块,是多久发布一次呢?而且我想问问您那临床对这个的反应怎么样。是觉得这样好呢?还是更想知道敏感性好的药物有什么。
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发表于 2017-11-2 15:12 | 显示全部楼层
学习了,谢谢老师分享
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发表于 2017-11-17 11:32 | 显示全部楼层
我们医院临床药学部也参与
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发表于 2018-10-15 08:27 | 显示全部楼层
希望抗菌药物使用少了,多重耐药菌也会减少。
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发表于 2018-10-15 18:58 | 显示全部楼层
学习了,细菌耐药管理是难点,谢谢分享
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