抗菌药物点评-29

草莓小花朵

第29个case：

患者年龄43岁，胆囊炎，给予头孢美唑+做奥硝唑抗感染。

第28答案：

1、左氧氟沙星主要以原形经尿排泄，肾功能减退的患者左氧氟沙星清除率下降，半衰期延长，为避免药物蓄积，应减量或延长给药间隔，以盐酸左氧氟沙星氯化钠注射液（100ml，左氧氟沙星0.1g，氯化钠0.9g）为例，计算该患者肌酐清除率约为35.5ml/min，左氧氟沙星应减量，首剂0.4g，以后每24小时0.2g。

2、万古霉素主要经肾排泄，且有肾功能损害的不良反应，肾损患者如有指征需应用使用万古霉素，应在血药浓度监测下调整剂量。

       本期答案：https://bbs.sific.com.cn/thread-199033-1-1.html

       第28期：https://bbs.sific.com.cn/thread-198771-1-1.html

       第27期：https://bbs.sific.com.cn/thread-198667-1-1.html

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       第25期：https://bbs.sific.com.cn/thread-198439-1-1.html

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         第23期：https://bbs.sific.com.cn/thread-198267-1-1.html

     第22期：https://bbs.sific.com.cn/thread-198139-1-1.html

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ynosmile

头孢美唑少量从胆汁排泄，不建议使用。
胆汁排泄在奥硝唑及其代谢物的消除中约占4.1%。

尘埃69

头孢美唑属于头霉素类，严重的不良反应是伪膜性结肠炎，不良反应也比较多

caoyulongchn

学习了

ynosmile

ynosmile 发表于 2017-10-26 09:41
头孢美唑少量从胆汁排泄，不建议使用。
胆汁排泄在奥硝唑及其代谢物的消除中约占4.1%。

谢谢老师的解释，学习！

青青的芦荟

谢谢老师的分享，学习了。

458692662

谢谢老师的分享，学习了。

lyluoxiuhua

治疗胆囊炎给予头孢美唑+奥硝唑联合抗感染，不合适。可以单用头孢美唑！
抗生素使用是为了预防菌血症和化脓性并发症，通常以氨苄西林（氨基苄青霉素）、克林霉素（氯林可霉素）和氨基醣甙类联合应用，或选用第二代头孢霉素如头孢孟多（头孢羟唑）或头孢呋辛治疗。抗生素的更换应根据血培养、手术时的胆汁培养和胆囊壁的细菌培养，以及药物敏感试验的结果而定。

张贵华

胆囊炎通常以氨苄西林（氨基苄青霉素）、克林霉素（氯林可霉素）和氨基醣甙类联合应用，或选用第二代头孢霉素如头孢孟多（头孢羟唑）或头孢呋辛治疗。头孢美唑吸收后广泛分布于体内组织及体液，内脏组织器官中。其中以肾、肺含量最高，胆汁中也有较高浓度。所以可以用头孢美唑。但没必要和奥硝唑联合用药。

朱菊云

学习了，谢谢各位老师的分享

老杨开心一刻

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458692662

谢谢老师分享。学习了

shine_yx

谢谢老师点评，学习了

shine_yx

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shine_yx

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shine_yx

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