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美国:CA-MRSA流行地区的儿童皮肤及软组织感染β-内酰胺类抗生素是一线治疗药物

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发表于 2009-7-16 22:52 | 显示全部楼层 |阅读模式

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对于MRSA流行区内的儿童皮肤及软组织感染β-内酰胺类抗生素是一线治疗药物

    美国一项回顾性对照研究显示,在耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)流行区,对于儿童的皮肤及软组织感染(SSTI),克林霉素单药治疗不优于β-内酰胺类抗生素,甲氧苄啶-磺胺甲[口][恶]唑(复方新诺明)治疗失败的危险也较β-内酰胺类药物高。这篇论文发表于《儿科学》[Pediatrics 2009,123(6):e959]。

    研究纳入从2004年1月至2007年3月,在社区获得性MRSA流行区的5个城市儿科诊所就诊的2096例SSTI患儿,患儿均未接受引流或细菌培养,于门诊接受口服单药治疗。

    结果表明,104例(5.0%)患儿治疗失败(定义为接受引流操作、住院、更换抗生素或在28天内加用第二种抗生素),480例对照病例与之匹配。与β-内酰胺类抗生素相比,克林霉素疗效与其相当,甲氧苄啶-磺胺甲[口][恶]唑治疗失败的危险增加。其他与治疗失败相关的独立因素包括在急诊室开始治疗、正在发热或有发热病史、有硬结或小脓肿。

    研究者认为,在社区获得性MRSA流行区,β-内酰胺类抗生素仍然是经验性治疗儿童未引流未行细菌培养SSTI的一线药物。(魏立强)

http://www.cmt.com.cn/article/090716/a090716a0405.htm

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发表于 2009-7-17 06:03 | 显示全部楼层
CA-MRSA流行地区的儿童皮肤及软组织感染β-内酰胺类抗生素是一线治疗药物
具体地说哪一种β-内酰胺类?还需要证实?
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发表于 2009-7-17 07:58 | 显示全部楼层
1# gjs661
也就是说CA-MRSA流行地区,也不会因为MRSA比较高,就常规使用针对MRSA的抗菌药物,还是按照常规选择抗菌药物,特殊情况除外?
推而广之,卫生部办公厅[2009]38号文件,关于围手术期预防性使用抗菌药物种类的选择,如果本地区是MRSA或ESBL流行区,仍然可以按照这个推荐表选择,特殊情况除外?
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发表于 2009-7-21 16:55 | 显示全部楼层
国情不同,看看中国抗生素滥用的现状!!!
怎么和国外细菌的抗生素敏感度比呢???
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发表于 2009-7-24 08:38 | 显示全部楼层
值得同行思考.
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