抑郁可致COPD患者病情恶化

桃子妖妖

加拿大一项新的研究显示,抑郁可加重慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者的症状,增加住院率。
     加拿大蒙特利尔市麦吉尔大学布尔博(Bourbeau)医师说,虽然抑郁症是COPD患者常见的并发症,但他们的这项研究首次报告了抑郁症和COPD恶化的因果关系。该研究结果发表在《美国呼吸和重症医学杂志》(Am J Respir Crit Care Med 2008,178:913)上。
     布尔博说,估计COPD患者并发抑郁症的患病率为10%~60%,尤其是在家吸氧的重症病人,抑郁症更为常见。为了确定抑郁和焦虑是否为COPD恶化的独立危险因素,以及是否增加病情稳定COPD患者住院率,他们进行了这项研究。
     该研究纳入北京10所医院的491例病情稳定的COPD患者,受试者接受抑郁、焦虑和病情严重程度筛查,随访1年。在随访期间,研究者每个月电话询问患者有无病情加重或住院。
     结果显示,在基线时大约有25%的患者有可疑抑郁症,可能和很可能有抑郁症者分别为13.8%和9%。大约有10%的患者有可疑焦虑症,可能和很可能有焦虑症者分别为4.5%和5.1%。在1年随访期内,受试者共有450次病情恶化事件发生,其中183次恶化事件导致住院。与无抑郁症的患者相比,可能或很可能有抑郁患者的死亡率、恶化事件发生率和住院率均更高,住院时间更长。
     在校正了混淆因素后分析显示,伴抑郁的COPD患者,病情恶化和住院的危险比无抑郁者高1.5倍。焦虑与COPD症状恶化的频率增加和住院相关,其住院时间几乎是不伴焦虑患者的2倍,
      布尔博说,还需要进一步研究用抗抑郁治疗和心理疗法干预这类有抑郁症患者的效果。

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在综合医院的病人中，存在抑郁、焦虑等情感障碍的患者占20~25%！远没有引起临床医生的重视！
对于脑卒中、心肌梗赛病人的影响同样不能忽视！