微生物三级报告是针对特定的标本吗？

禅静思语

病原微生物送检标本需要实验室实行3级报告。复审在即，院感科要求各科室根据院级制度制定科级制度，以实现院科两级制度。细菌室打来电话：院级的三级报告制度不对，微生物三级报告只是针对血标本，其余的不算。
本人因为对这一方面的只是非常缺乏，故，没敢反驳，在此求助各位老师：微生物三级报告真的只是针对血标本吗？

痰标本的涂片算不算呢？（其实，细菌室会找出100种理由不去做涂片）。
原本，感控和微生物室应该建立统一战线，但是，微生物室总是觉得院感在给他们找 Trouble，真的很无奈啊！

二进制

针对所有送检标本；痰标本的涂片算不算呢？答日：不单痰标本，所有原始标本涂片都算第一级报告。就目前情况来讲，基于细菌室人员配置与工作量比；原始标本涂片等手工操作项目收费低廉、不能体现脑力劳动应有价值而难以为之。第一级报告可以提示该标本接种平板类型、方式、培养方法等；粗略提示：该标本采集当时、引起标本来源病灶感染之病原体（革兰氏阴性菌、革兰氏阳性菌、球菌、杆菌、真菌、抗酸杆菌、过敏；定植、污染与感染之鉴别；），作用极大。就算现时热捧之“测序”，须则快速检出并报告病原体。但，所检出病原体是标本采集当时、引起该标本来源病灶感染的病原体吗〔定植、污染与感染甄别〕？谢谢！

张贵华

谢谢老师的分享！了解了。

jcyyhlb

谢谢老师的分享！了解学习了。

lyluoxiuhua

2楼老师分享的很详细，学习了！

xuesi

想办法把他们拉到院感的成员中成为兼职一员

禅静思语

xuesi 发表于 2017-10-21 19:55
想办法把他们拉到院感的成员中成为兼职一员

呵呵，不是每一个医院、每一个细菌室工作人员都是那么的好学，我经常被她“你说咋做嘛，你们经常出去开会的”......搞得我已经很无奈了

二进制

禅静思语 发表于 2017-10-22 21:09
呵呵，不是每一个医院、每一个细菌室工作人员都是那么的好学，我经常被她“你说咋做嘛，你们经常出去开会 ...

就在电脑前，打开本帖子让他（她）来看看哟（现时互联网如此发达），几乎人手一台之智能手机也行。

guoli2008

[url=] 尿路感染实验室诊断.pdf (788.47 KB, 下载次数: 0)

2017-10-23 16:39 上传

点击文件名下载附件

[/url]
这个标准没有写尿培养需要三级报告

禅静思语

二进制 发表于 2017-10-23 04:34
就在电脑前，打开本帖子让他（她）来看看哟（现时互联网如此发达），几乎人手一台之智能手机也行。{:1_12 ...

谢谢老师点拨，我已经把你的回复截图发给他们了，但是，他们怎么说这仅限于无菌部位的标本呢？

二进制

禅静思语 发表于 2017-10-23 20:01
谢谢老师点拨，我已经把你的回复截图发给他们了，但是，他们怎么说这仅限于无菌部位的标本呢？

有吞噬作用中性粒细胞趋向、接近、粘附、伸出〔或凹陷〕似“伪足”胞浆半月形包裹、逐渐全包裹、吞噬来袭病原菌…，此乃免疫系统与病原微生物相互作用悠长历史、不断演变进化而来之生理、病理现象，提示：标本采集当时，引起标本来源部位感染之病原菌。如：见吞噬革兰氏阴性菌，提示存在于该标本真正致病菌即革兰氏阴性菌。至于“无菌部位的标本”，排除采集标本时污染前提下，凡是长出之细菌都是标本采集当时，引起标本来源部位感染之病原菌，原始标本涂片下根据菌体多寡，亦可提示：接种平板分区划线、不分区密划线纯化；抑或接种肉汤增菌纯化等等。

乔-乔

浏览这个链接好吗？
https://bbs.sific.com.cn/forum.ph ... D%BC%B6%B1%A8%B8%E6

二进制

乔-乔 发表于 2017-10-24 22:43
浏览这个链接好吗？
https://bbs.sific.com.cn/forum.php?mod=viewthread&tid=106162&highlight=%C8%FD%BC% ...

温顾知新，正解链接。

游泳的鱼

院感管的事情很多，好多都没管在点上。其实我们多在临床需求上下功夫，临床就肯听我们的了。