关于透析病人下机后的处置的几个疑惑

笑看落花1971 · 发表于 2017-10-20 17:19

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各位老师，昨天仔细观看血透室人员下机，发现几个小问题，想请教一下：1、以金宝机器为例，连接A、B液的接管，如图1，这个吸管是要放在AB液体中的，使用后清洗是用透析用水冲洗的，保存是放在机器边上专用的挂勾上。求解：这个吸管是要放在AB液体中的，仅冲洗行吗，但护士长说我们以前消毒的氯剂冲不净，危害也很大。另外这种保存方式合理吗，悬挂空中，很容易触碰到桶壁，即使碰不到，暴露空气过久行吗？2、如图2，吸管拔下来后，护士会将接头放在盛有透析用水的桶内涮一下，然后插到图3　A、B接口位置。求解：有没有这个要求接头要涮洗一下，如果需要，从哪找到依据，多个病人能放在一个桶内涮？3、如图4，成品A\B液打开后只能用自制的挖个洞的盒盖密闭，但往往起不到密闭作用，如图示，求解：这种方式对感控质量有没有影响？如果有影响，能不能请厂家象生产柠檬酸（图5）一样的带有封闭功能的薄膜装置？谢谢大家。图在后面。

ynosmile · 发表于 2017-10-20 17:38

有点让人担心，关注细节，谢谢分享！

slh7230223 · 发表于 2017-10-21 08:46

老师工作关注到位，院感工作细微之处看了让人窘迫，谢谢提醒！

weinan19991220 · 发表于 2017-10-21 09:41

我看到过这个问题，询问血透室人员，回答各家医院血透中心都这么做，我也就没再细究了，跟老师相比，觉得汗颜!老师不轻易放过任何一个细节隐患，值得学习！期待各位专家的解析！

张贵华 · 发表于 2017-10-21 09:42

对血透操作这块，了解的很少，期待着老师们的解答。

山东莘县中医院 · 发表于 2017-10-21 09:43

细节决定成败，感谢老师分享以前没注意。

中华 · 发表于 2017-10-21 10:07

关注这个问题，老师的工作很细致

mail · 发表于 2017-10-21 10:07

我们也是这样的，护士长说她们出去大医院进修也都是这么做的

张馨文70 · 发表于 2017-10-21 10:19

路过学习了，多谢老师分享

jcyyhlb · 发表于 2017-10-21 11:24

学习了，谢谢老师的资料分享。

myc025 · 发表于 2017-10-21 16:56

这是机器型号问题，我院用于吸AB液的管收机后插回机器内部消毒，不会暴露于空气中。另外AB液的封口也有一层封口膜，外购的就有。有的医院用外购的干粉，现配现用很方便，也省空间

游泳的鱼 · 发表于 2017-10-21 17:50

如果医院经济实力足够，上中心供液。再不行上联机干粉。或者像楼上老师说的更换机器，都解决了。但是就像你们护士长说的，用含氯消毒剂消，冲洗不干净危害更大。按透析机工作的原理，只要透析液细菌数不超标，并且透析结束都进行了合理的、正确的、严格的消毒，问题都不大。

一路向前2016 · 发表于 2017-10-22 09:37

谢谢老师的分享，学习了，工作中应多关注细节

南宫 · 发表于 2017-10-22 10:23

我院同样使用的是金宝机，每天下机以后会用热水进行清洁，因为会有结晶，但是也没有用消毒剂进行消毒，其中有一次透析液检测出致病菌，又立即给予复采，结果正常，有连续追踪结果都没有问题；所以对这一块的监管力度还是有些欠缺，老师给的警示确实值得思考。

清清 · 发表于 2017-10-22 12:50

工作严肃认真，观察仔细。

qiweihong · 发表于 2017-10-23 08:48

老师观察太仔细了，防隐患于未然

芳芳123 · 发表于 2017-10-23 09:35

路过学习，谢谢老师的分享。

峭拔人 · 发表于 2017-10-23 09:55

我们医院透析科连接管不是插在机器里的··是挂在外面的

峭拔人 · 发表于 2017-10-23 09:55

我们医院透析科连接管不是插在机器里的··是挂在外面的

fwwf · 发表于 2017-10-23 09:57

细节决定成败，我院使用后AB连接管未经处理放在机器的旁边，每次透析液检测细菌数正常，期待专家们的解答

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