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[原创] 求助各路老师帮忙判断这个病人是否是尿路感染?

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发表于 2017-10-20 08:58 | 显示全部楼层 |阅读模式

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患者于8月17日行肾结石钬激光碎石及内支架置入手术,10月6日入院准备行二次碎石术,查尿培养见真菌,尿常规白细胞3+,10月13日尿培养见肠球菌,请问这属于院内感染吗?
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发表于 2017-10-20 09:10 | 显示全部楼层
没有新的症状体征也可能是污染
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发表于 2017-10-20 09:19 | 显示全部楼层
入院有肾积水或尿储留么?尿常规呢?有些肾结石患者合并有泌尿系感染但入院尿常规不一定异常,但术后会出现发热、尿常规异常,这种情况一般考虑社区感染。要根据临床才能判断是原有的感染还是侵入性操作导致的感染
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发表于 2017-10-20 10:26 | 显示全部楼层
楼主对这个病例的具体情况还应介绍再详细些,否则很难正确判断
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发表于 2017-10-20 10:37 | 显示全部楼层
支架取出了吗?此次感染与上次手术有关联吗?如果支架仍然存在,此次感染又找不到其他外界因素,个人认为可以考虑为医院内感染。
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发表于 2017-10-20 11:10 | 显示全部楼层
主要看症状。
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发表于 2017-10-20 15:09 | 显示全部楼层
患者有没有尿路感染的症状啊?
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发表于 2017-10-20 15:49 | 显示全部楼层
老师给出的资料不全,不好判断!
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发表于 2017-10-21 05:47 | 显示全部楼层
既然“尿常规白细胞3+”,其细胞浆内见到什么?有革兰氏染色,瑞氏—姬姆萨氏染色油镜头下看过吗?谢谢!
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发表于 2017-10-21 09:21 | 显示全部楼层
老师们分析的都有道理,学习了。
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发表于 2017-10-21 09:25 | 显示全部楼层
路过学习了,谢谢各位老师的分享!
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 楼主| 发表于 2017-10-23 11:14 | 显示全部楼层
myc025 发表于 2017-10-20 09:19
入院有肾积水或尿储留么?尿常规呢?有些肾结石患者合并有泌尿系感染但入院尿常规不一定异常,但术后会出现 ...

入院前外院尿常规白细胞3+,隐血3+,一周后入院查尿常规,结果如前
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 楼主| 发表于 2017-10-23 11:14 | 显示全部楼层
myc025 发表于 2017-10-20 09:19
入院有肾积水或尿储留么?尿常规呢?有些肾结石患者合并有泌尿系感染但入院尿常规不一定异常,但术后会出现 ...

入院前外院尿常规白细胞3+,隐血3+,一周后入院查尿常规,结果如前
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 楼主| 发表于 2017-10-23 11:15 | 显示全部楼层
myc025 发表于 2017-10-20 09:19
入院有肾积水或尿储留么?尿常规呢?有些肾结石患者合并有泌尿系感染但入院尿常规不一定异常,但术后会出现 ...

入院前尿常规白细胞3+,隐血3+|,一周后入院,尿常规结果如前
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 楼主| 发表于 2017-10-23 11:16 | 显示全部楼层
薄冰1 发表于 2017-10-20 10:37
支架取出了吗?此次感染与上次手术有关联吗?如果支架仍然存在,此次感染又找不到其他外界因素,个人认为可 ...

支架没有取出,这次入院期间取得
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 楼主| 发表于 2017-10-23 11:16 | 显示全部楼层
心怀感恩 发表于 2017-10-20 15:09
患者有没有尿路感染的症状啊?

病程中没有记录,只有尿常规白细胞3+,隐血3+
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发表于 2017-10-23 11:19 | 显示全部楼层
哈哈 发表于 2017-10-23 11:15
入院前尿常规白细胞3+,隐血3+|,一周后入院,尿常规结果如前

入院尿常规已异常,考虑社区感染的可能性大
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发表于 2020-5-23 10:00 | 显示全部楼层
已学习,谢谢分享,加油院感人
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发表于 2020-6-9 09:44 | 显示全部楼层
路过学习了,谢谢各位老师的分享!
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