新器械的“钝化”—— 一个错误的叫法

ICBC · 发表于 2017-10-12 17:33:02

本帖最后由 ICBC 于 2017-10-12 17:33 编辑

某日，接CSSD护士长电话。她：“医院新购入一批手术器械，如何做器械的钝化？”我：“什么？新器械还要钝化？那可是器械厂家的事情啊！”
她：“啊？我从一本书上看到，新器械在使用前需要钝化处理，方便的话，给我们指导一下呗！”
我：“有图有真相，把书中内容拍照给我看看。”
（她说得没错，书中确实说需要钝化）

其实，“新器械在使用前需要钝化”是个伪命题。试想，您买了一口新的不粘锅打算做一顿美味的大餐，当阅读说明书的时候，赫然发现“在使用本锅之前需要做不粘化处理”，您的心里会怎么想？估计会是这个样子的→

到底需要不需要钝化呢？我们不妨先大致了解一下不锈钢器械的制作过程。（如图1），显然，钝化是器械制造过程中的一道工序而已，理应由厂家完成。它的目的进一步加强不锈钢器械的防锈能力（生锈，就是氧化，任何金属都不能避免，只不过有快慢之别。不锈钢生锈只不过比普通钢材生锈慢很多而已）。

钝化，虽然也用到酸，但它与我们给旧器械除锈的酸不同（钝化用硝酸，然后用重铬酸钾做后处理），而且，其复杂程度也比我们日常对器械除锈大很多。钝化的原理如图2和图3所示。

既然新器械在使用前不需要【钝化】，那么，需要怎么处理呢？从图1可以看出，器械在包装前需要涂防锈油（厂家生产出来的器械，谁知道什么时候销售出去，不做好防锈工作，损伤可就无法挽回了。事实上，工业产品都这样的），因此，除油是新器械使用前的首要工作。除油最好的化学品当然属于碱（是不是又回想起了没有洁洁灵的年代？）或碱性清洗剂（化学上叫皂化反应）。用碱除油后，要反复地用水冲洗干净。然后就该检查是否有锈斑了，如果有锈斑，就用常用的器械除锈剂除锈即可；若没有锈斑，恭喜您，您可以买彩票了。

因此，我们可以把新器械使用前的处理可以称作为清洗或者除油，但绝不能叫钝化。（有木有新器械生锈了，厂家说你们没有做好钝化处理呢？）

对于不锈钢器械的耐腐蚀性能，其实是有行业标准的，即YY/T 0149-2006（如图4），它是由ISO 13402:1995 修改后采用的（MOD）。虽然行标YY/T 0149给出了性能评价的标准（ISO13402 的评价更粗放），但基本上也是凭经验判断而已。

关于奥氏体不锈钢钝化层质量的检验，也是有标准的，即GB/T 25150-2010 （即：蓝点法），不过，这个标准多用在工业设备的钝化膜检验。其方法可以参考。

一路向前2016 · 发表于 2017-10-12 17:35:03

谢谢老师的分享，学习了！

夏天 · 发表于 2017-10-12 17:40:08

为老师的知识储备点赞。

xd6185623 · 发表于 2017-10-12 18:44:13

CSSID专业资料，收藏并分享!

ynosmile · 发表于 2017-10-12 19:39:34

目前我们未采取，谢谢分享！

游泳的鱼 · 发表于 2017-10-12 20:17:46

第一次接触这方面的知识，谢谢分享

tghk · 发表于 2017-10-12 20:30:41

谢谢老师的分享！

slh7230223 · 发表于 2017-10-12 20:44:35

谢谢老师的分享，学习了！

moshao123 · 发表于 2017-10-13 07:58:31

第一次听说纯化，长知识了，谢谢分享

匆匆那些年 · 发表于 2017-10-13 08:16:02

新器械我们做过除油清洗，但没有做过钝化，学习了，老师单位的CSSD护士长和老师你一样很专业，

比时间多一秒 · 发表于 2017-10-13 08:23:01

感谢老师的分享，长知识。

guangzhouanan · 发表于 2017-10-13 08:24:19

谢谢老师的分享，学习了！

暖雨 · 发表于 2017-10-13 08:32:01

涨姿势，感谢老师分享

lllecho · 发表于 2017-10-13 08:33:25

谢谢老师的分享，学习了！

lyhsw · 发表于 2017-10-13 08:38:12

第一次听说纯化，长知识了，谢谢分享!!

zhaoyanling · 发表于 2017-10-13 08:42:34

这样讲就明白了，谢谢分享。

zhaoyanling · 发表于 2017-10-13 08:44:19

规范的东西其实也需要循证啊

404357356 · 发表于 2017-10-13 08:44:39

好专业的知识，学习了，谢谢老师分享！

jdzyya · 发表于 2017-10-13 08:44:48

第一次听到医疗器械要钝化，是在省里专家来我院供应室检查是，说我们一个弯盘外边刮手，没有钝化处理。原来钝化是不锈钢器材处理的一个流程，并非常人理解的把锐器磨平的意思。

646830522 · 发表于 2017-10-13 08:44:52

第一次接触这方面的知识，受教了

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