烧伤感染患者，血培养与感染创面为同一病原体，需要诊断菌血症吗？

失踪 · 发表于 2017-10-12 11:10

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患者入院诊断为全身多处二度烧伤，入院第十二天出现发热寒战，创面有脓性分泌物，诊断为院内感染：烧伤感染（分泌物培养为鲍曼不动杆菌），同时做了血培养，需氧为阴性，厌氧为鲍曼不动杆菌，请问血培养阳性需要另外上报一次菌血症的院内感染吗？个人认为烧伤感染本身就可血培养阳性，且为同一病原体，不需针对血培养另报一次院感，请各位老师指导，谢谢！

myc025 · 发表于 2017-10-12 13:32

有无败血症表现？如果没有可考虑烧伤感染的致病菌入血导致一过性菌血症

尘埃69 · 发表于 2017-10-12 15:02

二、败血症
　　【临床诊断】发热＞38℃或低体温＜36℃，可伴有寒战，并合并下列情况之一：
　　1．有入侵门户或迁徒病灶。
　　2．有全身中毒症状而无明显感染灶。
　　3．有皮疹或出血点、肝脾肿大、血液中性粒细胞增多伴核左移，且无其它原因可以解释。
　　4．收缩压低于12kPa(90mmHg)，或较原收缩压下降超过5.3kPa(40mmHg)。
有明显感染灶个人认为只算烧伤感染

心怀感恩 · 发表于 2017-10-12 17:14

只需上报烧伤感染即可

失踪 · 发表于 2017-10-16 17:00

谢谢各位老师的解答。

清风竹 · 发表于 2017-10-17 17:37

路过学习，谢谢老师分享

guozan · 发表于 2019-9-17 11:03

个人认为只需上报烧伤感染即可

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[讨论] 烧伤感染患者，血培养与感染创面为同一病原体，需要诊断菌血症吗？

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