院感判断

liuliucdma · 发表于 2017-10-9 10:27:09

患者，男性，13岁，因转移性右下腹疼痛1天，拟“急性阑尾炎”于9月29日入住院，予保守治疗。入院后予抗炎治疗，入院时血白细胞为5.8，中性粒细胞百分比为45%。10月3日患者突发畏寒发热，体温40度，无咳嗽咳痰无咽痛流涕，患者诉有受凉，给予地塞米松2mg静推及补液治疗，体温逐渐下降，10月4日体温为37.5度，患者无诉其他不适，复查血常规示白细胞6.9，中性粒细胞比率38.3%。10月6日患者好转出院。此病人住院期间有发生医院感染吗？

kwj100200 · 发表于 2017-10-9 10:39:29

需补充上呼吸道查体情况及相应的辅助检查结果

liuliucdma · 发表于 2017-10-9 10:51:34

kwj100200 发表于 2017-10-9 10:39
需补充上呼吸道查体情况及相应的辅助检查结果

老师，就这些资料，没其他的了

ynosmile · 发表于 2017-10-9 10:53:38

关注是否输液反应！发热不超过48小时，认为可以不算医院感染。

404357356 · 发表于 2017-10-9 11:03:48

仅从描述来看，应该是没有院内感染。

青杠虎 · 发表于 2017-10-9 11:31:40

根据你提供的资料，认为此次住院期间无院感发生

Jamie · 发表于 2017-10-9 11:46:36

严格按照2001版标准没有医院感染

mengl_77 · 发表于 2017-10-9 12:58:29

根据你提供的资料，认为此次住院期间无院感发生

jaj · 发表于 2017-10-9 14:49:10

上呼吸道感染的发热应该超过2天的38度，因此，本病例不属于院内感染。

lyluoxiuhua · 发表于 2017-10-9 15:05:27

分析病例个人认为：该病例不属于医院感染病例！

myc025 · 发表于 2017-10-9 15:34:18

阑尾炎手术了吗？如果没有考虑阑尾炎导致发热

liuliucdma · 发表于 2017-10-9 16:01:11

jaj 发表于 2017-10-9 14:49
上呼吸道感染的发热应该超过2天的38度，因此，本病例不属于院内感染。

不好意思，补充一下病例记录。该病人在10月4日中午12点有发热39.8度，予退热后塞肛门后热推，至14点为37.5度。但无其他上呼吸道感染的症状。

934329700 · 发表于 2017-10-9 16:17:34

路过学习了，谢谢老师的分享。

pyxrmyyygb · 发表于 2017-10-9 16:22:21

此病人不属于医院感染吧

远方的家 · 发表于 2017-10-9 16:38:32

仔细阅读提供材料，不易判断为医院感染

jerkran · 发表于 2017-10-9 16:53:49

学习了

2199175616 · 发表于 2017-10-9 17:02:54

我也认为：该病例不属于医院感染病例。

huaxihjm · 发表于 2017-10-9 17:34:34

医院感染应该没有，但是对疾病诊断治疗很疑惑，阑尾炎患者白细胞不高说的过去，但中性粒细胞低于正常就说不过去了，虽然不归院感管这事儿

beibeiyiming · 发表于 2017-10-9 18:44:48

根据病例描述材料，医院感染不易判断。辅助检查及查体资料不太完善

slh7230223 · 发表于 2017-10-10 05:55:28

感谢老师分享，学习了

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