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抗菌药物点评-24

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发表于 2017-10-9 08:02 | 显示全部楼层 |阅读模式

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本帖最后由 草莓小花朵 于 2017-10-16 08:43 编辑

第24个case:
患者胆管结石伴胆囊炎,开具左氧氟沙星注射液+注射用头孢西丁抗感染治疗
第23期答案:
氟康唑的血浆半衰期长,每日一次给药。




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发表于 2017-10-9 09:39 | 显示全部楼层
左氧氟沙星注射液对腹腔、胆道感染及盆腔感染:需与甲硝唑等抗厌氧菌药物合用。莫西沙星可单药治疗轻症复杂性腹腔感染。

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左氧是三代喹诺酮,抗菌谱不含厌氧菌,故需联用甲硝唑,莫西是四代喹诺酮,抗菌谱包含厌氧菌,单药就可以了  发表于 2017-10-9 10:08
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发表于 2017-10-9 09:52 | 显示全部楼层
胆管结石伴胆囊炎一般使用单一抗菌药物即可。

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左氧抗菌谱不含厌氧菌,单用不太够吧,头孢西丁单用可以  发表于 2017-10-9 10:08
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发表于 2017-10-9 14:25 | 显示全部楼层
这种配伍治疗不合理:
第一方案:左氧氟沙星与甲硝唑联合使用
左氧氟沙星是喹诺酮类药物中的一种,具有广谱抗菌作用,抗菌作用强,对多数肠杆菌科细菌有较强的抗菌活性,但对厌氧菌和肠球菌的作用较差,需联用甲硝唑,
第二方案:头孢西丁属于第二代头孢菌素类,对革兰阳性菌的抗菌性能弱。对革兰阴性菌作用强,对一些厌氧菌有良好的作用,可以单独用于治疗胆管结石伴胆囊炎。

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发表于 2017-10-9 16:38 | 显示全部楼层
胆囊炎用左氧氟沙星联合抗厌氧菌的甲硝唑就可以。

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草莓小花朵 + 2 + 2 很给力!

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发表于 2017-10-10 09:49 | 显示全部楼层
张贵华 发表于 2017-10-9 09:52
胆管结石伴胆囊炎一般使用单一抗菌药物即可。

谢谢老师的回复,明白了。
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发表于 2017-10-10 09:50 | 显示全部楼层
谢谢各位老师的分析!学习了。
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发表于 2017-11-9 09:44 | 显示全部楼层
路过学习,谢谢老师分析!
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