精密过滤输液器与普通注射器的区别

清清

随着医改政策的在我院的实施，遇到很多实际问题，其中就有一个为了减少耗材成本，取消精密过滤输液器而只使用普通注射器的讨论，让我们院感办参与此次讨论会，最后确定今后尽可能使用普通输液器（以往我院全部是精密，无普通输液器），对精密过滤输液器的使用提出明确要求。

药物与输液器的相容性是药物静脉输液安全的重要影响因素，根据药物的理化特性正确选择输液器是药物有效和安全的重要保障。临床中，以需要用非PVC（聚氯乙烯 polyvinyl chloride）而没有用非PVC材质的输液器；需使用避光用输液器而没有使用；以及没有按药物对输液器的过滤孔径要求选择精密输液器等不合理使用情况最为常见。为规范输液器的使用，保证患者用药安全有效[1]，特将输液器类别及适用范围汇总如下表。

名称：精密过滤输液器	名称：普通输液器
定义：是以空气调速代替传统滴速调节方法，对空气和药液精密过滤，有自动排气功能的一种新型结构的一次性精密输液器。	定义：是一种常见的医疗耗材，经过无菌处理，建立静脉与药液之间通道，用于静脉输液。
组成：静脉针、护帽、鲁尔接头、输液软管、药液过滤器、流速调节器、滴壶、精密过滤装置、瓶塞穿刺器、空气过滤器。	组成：静脉针、护帽、输液软管、药液过滤器、流速调节器、滴壶、瓶塞穿刺器、空气过滤器。
一、输液器结构及功能比较
Ø  精密输液器：孔径0.2μm-5μm，双层核孔膜，纳污能力强，不易产生异物脱落。自动排气、自动止液、精密过滤。    Ø  普通输液器：孔径15μm，可以输注大分子药物，含增塑剂，纤维素滤膜、吸附性强，释放DEHP，易产生异物脱落。无特殊功能。
二、输液器材质的优缺点比较
国家食品药品监督管理总局《一次性使用输注器具产品注册技术审查指导原则》中明确注明：“PVC常用的增塑剂DEHP与脂溶性溶液接触后容易浸出；以DEHP增塑的PVC作为原料的产品不宜贮存和输注脂肪乳等脂溶性液体和药物”。    Ø  精密输液器：材质为热塑性弹性体TPE（Thermoplastic Elastomer）。非PVC材质具有环保无毒安全且有优良的着色性和耐温性，TPE被认为是制作一次性输液器更安全更高性能的材料。    Ø  普通输液器：材质为PVC里添加增塑剂邻苯二甲酸二(2-乙基己基)酯（di-2-ethylhexylphosphate，DEHP）后而制得。DEHP对人体多个系统具毒性作用，含有吐温、聚氧乙基蓖麻油、环糊精衍生物、丙二醇、乙醇或苯甲醇作为增溶剂的药物可以加速DEHP溶出，从而诱发毒性反应。
三、精密输液器适用范围
输注脂肪乳剂、化疗药物宜使用精密过滤输液器[1]，因中药注射剂微粒较多，建议使用精密注射器[3]-[7]。具体适用范围见附表一。
四、与普通输液器比较
Ø  安全、有效性：从药物输注的安全有效性出发，结合共识、药品说明书及国内外文献报道以及或药物剂型特征，建议使用非PVC材质输液器。    Ø  经济性：精密输液器25元/只，在价格上精密过滤输液器比普通输液器价格更高。

清清

以上参考文献
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ynosmile

精密输液器是不错，目前我们这里未纳入统筹报销项目。

beibeiyiming

谢谢老师分享。我个人认为临床选择输液器时，药品说明书中药物使用的方法及注意事项应作为重要依据。

yage

应掌握好使用范围，学习了。

感控雏鹰

全部都使用精密型的那成本真的很高的

jxwrcb

精密输液器与普通注射器？这题目是不是楼主表达错了

nn快乐的宝宝

向您学习了！

shine_yx

路过学习，谢谢分享

jcyyhlb

谢谢老师的介绍，学习了。

dyy33169666

精密输液器确实安全，就是成本太高了，而且不能报销

sunyun168

谢谢老师分享，学习过了！

RJH

路过学习了，谢谢老师分享

hjmucle

向您学习了！谢谢老师分享

SWHXY123

精密输液器就是成本太高了，而且不能报销，好像不好排气，老师说定义：是以空气调速代替传统滴速调节方法，对空气和药液精密过滤，有自动排气功能的一种新型结构的一次性精密输液器。怎样自动排气？

jxh123

谢谢老师分享，学习过了！

山东莘县中医院

感谢老师分享，我们只用普通输液器。

张贵华

精密输液器的安全性更可靠，但就是价格有些高。

石油医院

路过学习，谢谢老师分享

kwj100200

路过学习了