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发表于 2017-10-7 03:44
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聚维酮碘
聚维酮碘是碘伏的一种。对皮肤及眼黏膜无刺激性, 对阴道黏膜有极轻度刺激性。性能稳定、容易脱色、刺激小、含碘量低。
适应证及用法用量：可用于各科临床的消毒, 污染伤口的处理等。外用时可以直接使用原液涂擦，5% 溶液可以用于新生儿脐带消毒。10% 溶液可以用水 1：50 稀释后用于产科、妇科阴道冲洗。对碘过敏者禁用。不可与红药水混合使用。
妊娠期哺乳期用药：聚维酮碘的 FDA 妊娠风险等级为 C 级。杨慧霞的《妊娠期和哺乳期用药》中提到，碘化物很容易穿过胎盘，长期使用可以导致胎儿甲状腺功能减退和甲状腺肿。短期应用被认为是安全的。碘化物可以通过阴道黏膜吸收并在乳汁中浓缩，乳汁中的浓度比母体血清浓度高 8 倍。但美国儿科学会依然认为碘化物应用于哺乳期妇女是安全的。
碘酊
碘酊是应用于临床消毒或灭菌的含有效碘浓度为 20 g/L～25 g/L 的乙醇制剂, 配方主要由碘、碘化钾、乙醇组成。
适应证及用法用量：主要用于外用皮肤消毒。碘酊对破损皮肤和黏膜具有明显的刺激性, 需要及时用乙醇脱碘, 否则可引起皮肤碘烧伤, 并且碘在面部可产生色素沉着, 因此碘酊不可用于面部或黏膜消毒。对碘过敏者禁用。不可与红药水混合使用。
PS：聚维酮碘溶液和碘酊溶液均为外用药，禁止口服，如有误服中毒应立即用淀粉糊或米汤洗胃，并及时送医救治。
洗必泰碘
市售常见的复合碘消毒液由洗必泰和碘组成。洗必泰又称氯己定，也是一种消毒剂，复合碘液综合了氯己定与碘的优势，掩盖了碘消毒剂的异臭味、易升华、易黄染、刺激性大等缺点，增强了消毒杀菌作用。但其对皮肤及感染创面有较大的刺激作用，且稳定性差。
适应证及用法用量：适用于外科术前手消毒、皮肤、黏膜消毒。
妊娠期哺乳期用药：氯己定的妊娠分级为 B 级，并且阴道冲洗后只有极少量进入血液循环，乳汁中的药物存在可能没有临床意义，所以妊娠期和哺乳期妇女可以使用含洗必泰的复合碘。
苯扎氯铵
苯扎氯铵又称洁尔灭。常用于手术前皮肤的消毒、黏膜和伤口的清洗消毒、创伤和烧伤感染的治疗、手术器械的消毒和保存。浓溶液稀释后可以用于阴道冲洗、尿道，膀胱的灌洗等。在浓度＜0.1% 时，该溶液对患者的黏膜组织无刺激、无腐蚀等不良作用。
适应证及用法：皮肤消毒使用 0.1% 溶液，黏膜消毒如阴道冲洗用 0.05% 溶液, 创面消毒用 0.01% 溶液。
妊娠期哺乳期用药：苯扎氯铵哺乳等级为 L3。妊娠期哺乳期妇女可以使用。
PS： 苯扎氯铵溶液为表面活性剂型消毒剂，禁止内服，误服多量可引起死亡。若不慎误服了苯扎氯铵，可以服用含蛋白的物质如牛奶、蛋清等，可以降低其毒性，严重的应及时就医。
苯扎溴铵
新洁尔灭又称苯扎溴铵，与苯扎氯铵结构上由氯离子换成了溴离子。其用法用量、活性、禁忌证与苯扎氯铵相似，并且比洁而灭具有更好的杀菌活性、更低的毒性。
三氯生
三氯生是一种高效广谱抗菌剂，对皮肤无刺激性，广泛应用于高效药皂、卫生香皂、卫生洗液等护理产品。使用后在人母乳或尿液中可以检测到。
妊娠期哺乳期用药：三氯生对甲状腺激素有影响，甲状腺激素水平降低会影响胎儿生长发育。三氯生还可直接作用于胎盘，会对胎盘发育造成影响。孕妇与哺乳期妇女应避免使用含三氯生的护理产品。
1. 刘正军, 徐晓理. 关于碘伏消毒液的几个问题讨论 [J]. 中国消毒学杂志, 2012, 29(4):361-362.
2. 杨慧霞, 段涛. 妊娠期和哺乳期用药 [M]. 人民卫生出版社,2008.4:1025-1026.
3. 徐丹, 浦金辉, 郭苗苗, 等. 氯己定碘消毒剂的研究与临床应用进展 [J]. 医药导报, 2012, 31(1):60-62.
4. 宋贵伦, 张缨. 龙胆紫不宜用在粘膜或开放创面上 [J]. 护理研究, 1992(3).
5. 米丽娟. 三氯生消毒相关性能研究进展 [J]. 中国消毒学杂志, 2016, 33(1):76-79
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发表于 2017-10-7 03:43
