导管血、静脉血、分泌物培养均为表皮葡萄球菌？

成万物生 · 发表于 2017-9-23 16:53

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请教各位老师：我院现有一例透析患者，出现高热、寒战症状，且导管内有干燥分泌物。分别送检导管血、外周血及分泌物，培养结果均为表皮葡萄球菌。但敏感度各有差异。具体如下：
导管血：耐药：氨苄西林、环丙沙星、克林霉素、红霉素、庆大霉素、苯唑西林、青霉素、甲氧苄定/磺胺甲恶唑；敏感：头孢唑林、利福平、四环素、万古霉素。
静脉血：耐药：氨苄西林、环丙沙星、克林霉素、红霉素、庆大霉素、苯唑西林、青霉素。敏感：头孢唑林、利福平、四环素、万古霉素、甲氧苄定/磺胺甲恶唑。
分泌物：耐药：氨苄西林、环丙沙星、苯唑西林、青霉素、四环素。敏感：头孢唑林、利福平、万古霉素、甲氧苄定/磺胺甲恶唑、克林霉素、红霉素。

请问是污染菌还是感染菌？是否需要纳入多重耐药的院内防控？

成万物生 · 发表于 2017-9-23 16:55

因费用原因，标本各送一套

无情剑 · 发表于 2017-9-23 20:09

因费用原因，标本各送一套

尘埃69 · 发表于 2017-9-23 20:36

根据描述应该是多重耐药的表皮葡萄球菌感染，需要落实接触隔离措施

beibeiyiming · 发表于 2017-9-23 22:11

同意楼上版主的分析

二进制 · 发表于 2017-9-24 05:14

药敏已见，它们各自%id分别为多少？完全等于吗？还是？

ynosmile · 发表于 2017-9-24 09:25

认为需要按照多重耐药菌进行管理，做好隔离治疗。

斌子 · 发表于 2017-9-24 14:14

多重耐药表皮葡匋球菌是否是你们的防控目标菌？

成万物生 · 发表于 2017-9-25 11:16

尘埃1969 发表于 2017-9-23 20:36
根据描述应该是多重耐药的表皮葡萄球菌感染，需要落实接触隔离措施

感谢老师指导！已实施标准防护+接触隔离。

成万物生 · 发表于 2017-9-25 11:26

斌子发表于 2017-9-24 14:14
多重耐药表皮葡匋球菌是否是你们的防控目标菌？

我院目前将所有多重耐药菌全部纳入防控目标

成万物生 · 发表于 2017-9-25 11:27

二进制发表于 2017-9-24 05:14
药敏已见，它们各自%id分别为多少？完全等于吗？还是？

这个，我还得进一步学习。

zyl666444 · 发表于 2017-9-26 09:58

产ESBLS检出已够多了，再上凝固酶阴性的要隔离，临床就无法操作了，泛而不精，管不了重点的

乔-乔 · 发表于 2017-9-30 23:43

耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌（MRCNS)没有必要接触隔离啊

乔-乔 · 发表于 2017-9-30 23:44

zyl666444 发表于 2017-9-26 09:58
产ESBLS检出已够多了，再上凝固酶阴性的要隔离，临床就无法操作了，泛而不精，管不了重点的

产ESBLS肠杆菌科细菌可以不必接触隔离，耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌（MRCNS)没有必要接触隔离

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