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2016年手卫生工作总结
做好手卫生工作是预防院内感染最有效、最简单、最经济的方法，保障手卫生不但是实行安全医疗的基本保障，也能最大程度保证医务人员自身安全和病人安全，为进一步落实手卫生规范，现将本年度工作总结如下：
一、本年度手卫生依从性调查结果
姓 名 骨科 外科 内科 肾内科 合计 血透室 ICU
3月份 52.3 47.3 58.0 54．2 52.5 86.9 84.6
10月份 65.6 51.7 52.1 64.4 58.2 70.9 52.5
2016年1-10月份 出院病人数 出院者占用总床日数 洗手液500 速干手消毒剂500 合计 每床日使用量
全院 9013 69009 464 160 624 4.52
二、本年度速干手消毒剂和洗手液的使用量：
三、5月份开展“比比看，谁是洗手明星？”的评选活动
四、9月份开展新员工手卫生培训和现场考核
五、临床科室每季度进行一次手卫生依从性调查，每新进员工必须现场考核6不洗手法
六、存在问题原因
（1）在调查中发现大多数医务人员在进行接触病人环境后况较差；ICU和内科医生手卫生依从性差。
（2）在七步揉搓之前未将洗手液均匀涂抹至整个手掌、手背、手指和指缝；
（3）第4步（弓）不规范；
（4）关水龙头方法错误；
（5）七步揉搓时间较短；
（6）少数医务人员对洗手指征及七步揉搓时间不能熟练掌握。
七、原因分析：
（1）部分人员在进行各项操作前后未养成手消或洗手习惯，意识较差，病房负责人督导不及时；ICU和内科手卫生依从性差主要集中在医生，与科主任不重视有关。
（2）少数人员仅会七步洗手揉搓，对揉搓前后需注意的一些细节，如揉搓前先均匀涂抹洗手液、洗手之前取下手表或手链、关水龙头方法不知晓，科室负责人未强调；
（3）部分人员学习意识较差，七步洗手考核多次，仍存在揉搓不规范及手卫生知识不能掌握现象；
八、改进措施：
（1）加强科室的感控管理。科主任自身要重视、起带头作用。科室监控小组成员在科内人员进行各项操作时跟踪观察手卫生执行情况，对未执行者当场指出，以提高科内人员手消或洗手意识，养成习惯；
（2）针对不同人群制定相应的培训，科室在对科内人员进行洗手培训时，重点强调以上细节，在进行正确性考核时，重点查看以上细节的落实情况，保证全科人员规范洗手；
（3）通过微信、飞信等平台，加强工作人员手卫生意识，。
（4）、改善手卫生设施
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发表于 2017-9-21 17:24