通过试题学知识——空气消毒是防控多重耐药菌传播的核心措施吗？为什么？

昊爱无限

1.以下哪项措施不是预防多重耐药菌传播的核心措施？（  ）

A、严格执行手卫生   

B、加强环境物表的清洁消毒   

C、患者单间隔离或床旁隔离  

D、加强空气消毒

目前，临床常见的多重耐药菌（MDRO）有耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）、多重耐药鲍曼不动杆菌及铜绿假单胞菌（MDR-AB、MDR-PA）、耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌（CRE）、耐万古霉素肠球菌（VRE）等，这些MDRO在医院内传播的主要途径为接触传播。接触预防（Contact precautions）是阻断 MDRO在医疗机构内传播最重要的措施，国内外规范与指南公认的具体措施包括：

⑴ 手卫生：是接触预防的组成部分，可部分阻断直接和间接经手传播的病原体传播途径。

⑵ 单间隔离或集中收治(single room isolation or cohorting)：对MDRO感染/定植患者尽量选择单间隔离，无单间时，可将相同MDRO感染/定植患者安置在同一房间。减少人员出入隔离病室并减少患者的转运和移动。接触患者时根据可能暴露的风险，穿戴合适的防护用品，通常包括隔离衣、手套和口罩。

⑶ 环境清洁消毒：加强诊疗环境的清洁、消毒工作，尤其是手高频接触的物体表面。

⑷ 减少设备共用：诊疗用品、器械宜专人专用，不能专人专用时须在每次使用后彻底清洁消毒或灭菌。

综上所述，选项A、B、C“严格执行手卫生” 、“加强环境物表的清洁消毒” 、“患者单间隔离或床旁隔离”均是预防MDRO传播的核心措施。除此之外，现有的循证证据表明，主动筛查、去定植、分组护理、教育培训等措施对预防MDRO的传播也有积极作用。

虽然咳嗽以及其他产生气溶胶的操作可能使MDRO经空气或飞沫传播的风险增加，但目前没有明确的证据显示，“医院感染常见的MDRO如MRSA、MDR-AB、MDR-PA、CRE是经空气传播，或者消毒空气可以阻断MDRO传播”。因此，选项D“加强空气消毒”并不是预防MDRO传播的主要措施。当然，对于结核菌（包括耐多药结核菌即XDR-TB）的防控，空气净化消毒则是重要措施。

趴𒀱菜

空气传播的采取这个措施行，接触传播的就没必要了。

ynosmile

多重耐药菌传播方式多为接触传播。

青藤书屋小读者

多重耐药菌传播方式多为接触传播，所以“加强空气消毒”不是预防多重耐药菌传播的核心措施。

草莓小花朵

希望能有所有试题的知识点

lllecho

多重耐药菌传播方式多为接触传播

快乐人生邮箱

这样的学习方式不错，希望版主多多推行。

jcyyhlb

学习了，谢谢老师的解答！

guoli2008

学习了，谢谢分享，谢谢。

简单@默然

很详细的讲解，希望版主多多推行。

暖雨

路过学习了，感谢老师分享

高山雪莲W

通过答题学规范，理解更深，相当于带问题学习，效果更佳。