血透室的A、B液能共用吗？

嘟嘟鱼 · 发表于 2017-9-19 11:57

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请教各位老师：血透室一天内一批患者透析完毕后，下一批患者接着透析，但A、B液是不换的（还剩半桶），接着用，这样符合要求吗？查找规范也没有结果，只能求助各位专家了！谢谢

碧空万里 · 发表于 2017-9-19 12:46

这个没有关注呢，但临床上确实是接着用的

雪人grx · 发表于 2017-9-19 14:17

这个机器停止，是否存在虹吸现象呢？

ynosmile · 发表于 2017-9-19 15:01

目前临床用的有二人份的，也有单人份的，认为应逐步走向单人份。

nn快乐的宝宝 · 发表于 2017-9-19 15:05

暂没见哪个规定要求A、B液一定要一人一用，我院A、b液有小包装一人份，也有大包装二人份，一人份为一人一用，二人份上午用一人下午另一人使用。不足之处请论坛专业老师指导

小雨点儿 · 发表于 2017-9-19 15:22

本帖最后由小雨点儿于 2017-9-19 15:45 编辑

目前市面上供应的A、B液单人份、双人份的都有，双人份的能否共用，没有标准或规范约束，理论上讲，B液主要成分是碳酸氢钠，也利于细菌的生长繁殖，其主要作用是纠正酸中毒，B液桶的盖子在使用过程中是开放式的，难以避免的是二氧化碳的逸出，对酸中毒的纠正效果显然是不利的，因此双人共用是不合适的；至于A液，主要成分是各种离子如钾、钠、钙、镁、氯和少量葡萄糖，渗透压较高，理论上A液生长细菌可能性较低，共用可以接受。另外也有文献报告B液污染情况。中华人民共和国医药行业标准--血液透析浓缩液\干粉中是这样表述的：浓缩液按使用说明配成浓缩液后的细菌和真菌总数限度应分别不大于100CFU/mL和20CFU/mL,大肠杆菌应不得检出，浓缩液或干粉按使用说明与透析用水混合为最终浓度后，细菌内毒素含量应小0.5EU/mL。据了解，费森尤斯国外提供的都是单人份的A、B液。
欢迎大家参与讨论，谢谢！

zjyhyyygk · 发表于 2017-9-19 15:30

透析液我们也是一桶两人份的，从理论上来说透析液不直接和病人接触

嘟嘟鱼 · 发表于 2017-9-19 16:06

ynosmile 发表于 2017-9-19 15:01
目前临床用的有二人份的，也有单人份的，认为应逐步走向单人份。

赞同老师的观点，这样更安全些。

嘟嘟鱼 · 发表于 2017-9-19 16:09

nn快乐的宝宝发表于 2017-9-19 15:05
暂没见哪个规定要求A、B液一定要一人一用，我院A、b液有小包装一人份，也有大包装二人份，一人份为一人一用 ...

谢谢老师的解答！

菩提yyf · 发表于 2017-9-19 16:19

我院血透室透析A、B液均是单人份的，相对比较安全。我不是专业人员，看到其他老师的意见，学习、受教了，谢谢！！

游泳的鱼 · 发表于 2017-9-19 16:19

小雨点儿发表于 2017-9-19 15:22
目前市面上供应的A、B液单人份、双人份的都有，双人份的能否共用，没有标准或规范约束，理论上讲，B液主要 ...

是否可以理解为两个病人共用B液不太可能引起交叉感染，但是由于B液开着盖长期放置对治疗不利？

风雪里的花瓣ljf · 发表于 2017-9-19 16:20

学习了

嘟嘟鱼 · 发表于 2017-9-19 16:20

小雨点儿发表于 2017-9-19 15:22
目前市面上供应的A、B液单人份、双人份的都有，双人份的能否共用，没有标准或规范约束，理论上讲，B液主要 ...

谢谢版主专业、详尽的解答，收获很大！

嘟嘟鱼 · 发表于 2017-9-19 16:24

zjyhyyygk 发表于 2017-9-19 15:30
透析液我们也是一桶两人份的，从理论上来说透析液不直接和病人接触

谢谢老师的解答！

小雨点儿 · 发表于 2017-9-19 16:32

游泳的鱼发表于 2017-9-19 16:19
是否可以理解为两个病人共用B液不太可能引起交叉感染，但是由于B液开着盖长期放置对治疗不利？

基本就是这个意思吧

B液更有利于细菌生长繁殖，污染的机会相对A液大的多，如果可以在这两个中间选择的话，A液共用比B液安全。毕竟A、B液也是有相应标准的，虽然理论能上引起共用病人之间交叉感染的机会微乎其微。不过我不是透析专业的，也是一知半解，不妥之处，可以尽情的拍，没关系的。

快乐人生邮箱 · 发表于 2017-9-19 16:50

小雨点儿发表于 2017-9-19 16:32
基本就是这个意思吧B液更有利于细菌生长繁殖，污染的机会相对A液大的多，如果可以在这两个中间选 ...

老师的解答非常详细，路过学习了。

zjyhyyygk · 发表于 2017-9-19 17:21

A、B吸液管每个病人透析结束以后是和机器一起消毒的

石油医院 · 发表于 2017-9-19 17:21

路过学习了，谢谢老师的解答！

tzdnxy · 发表于 2017-9-20 08:07

以前我们自制B液时都是一人份的，现在是成品2人份的。

jdzyya · 发表于 2017-9-20 08:33

这个还真没关注过，学习了！

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