内镜室医院感染管理制度 1设单独的内镜清洗消毒室,不同部位的内镜清洗消毒设备应当分开。 2严格执行医院感染管理制度、消毒隔离制度、工作人员防护制度、标准预防措施。 3内窥镜室工作人员必须经过预防医院感染相关知识的培训,掌握内镜清洗、消毒、灭菌、个人防护方面知识。 4配备必备的防护用品,清洗、消毒时工作人员防护到位。 5进行内窥镜诊治前需对患者做HBsAg、抗一HCV、抗-HIV等监测,阳性患者及其他特殊感染者安排在每日最后检查。 6清洗消毒登记内容齐全(患者姓名、内镜编号、清洗时间、酶洗时间、消毒剂名称、消毒时间及操作人签字),内容详实准确。 7内镜及重复使用的附件、诊疗用品应遵循以下原则进行分类处理:进人人体无菌组织、器官,或接触破损皮肤、破损黏膜的内镜及附件应进行灭菌;与完整黏膜相接触,而不进人人体无菌组织、器官,也不接触破损皮肤、破损黏膜的内镜及附属物品、器具,应进行高水平消毒;与完整皮肤接触而不与黏膜接触的用品宜低水平消毒或清洁。 8规范监测使用中消毒剂的有效浓度,保存记录,低于有效浓度立即更换。 9严格执行《医疗废物管理条例》,认真做好医疗废物分类收集、密闭转运、交接登记等工作。
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