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抗菌药物点评-19
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抗菌药物点评-19
草莓小花朵
草莓小花朵
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狗仔卡
发表于 2017-9-18 08:36:25
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本帖最后由 草莓小花朵 于 2017-9-21 08:46 编辑
第
19
个
case
:
患者91岁,胆囊结石、慢性胆囊炎,住院期间肌酐清除率18ml/min,使用左氧氟沙星0.6g qd。
第
18
答案:
选择抗菌药物档次高,建议选择一、二代头孢菌素。
本期答案:
https://bbs.sific.com.cn/thread-197914-1-1.html
第18期:
https://bbs.sific.com.cn/thread-197617-1-1.html
第17期:
https://bbs.sific.com.cn/thread-197450-1-1.html
第16期:
https://bbs.sific.com.cn/forum.php?mod=viewthread&tid=197306&page=1&extra=#pid3141478
第15期:
https://bbs.sific.com.cn/thread-197173-1-1.html
第14期
:
https://bbs.sific.com.cn/forum.php?mod=viewthread&tid=197046&page=1#pid3137594
第13期:
https://bbs.sific.com.cn/thread-196898-1-1.html
第12期:
https://bbs.sific.com.cn/thread-196742-1-1.html
第11期:
https://bbs.sific.com.cn/thread-196575-1-1.html
第十期:
https://bbs.sific.com.cn/forum.php?mod=viewthread&tid=196416&page=1#pid3118679
第九期:
https://bbs.sific.com.cn/forum.php?mod=viewthread&tid=196249&page=1#pid3114106
第八期:
https://bbs.sific.com.cn/forum.php?mod=viewthread&tid=196107&page=1#pid3113690
第七期:
https://bbs.sific.com.cn/thread-195915-1-1.html
第六期:
https://bbs.sific.com.cn/thread-195786-1-1.html
第五期:
https://bbs.sific.com.cn/thread-195610-1-1.html
第四期:
https://bbs.sific.com.cn/thread-195479-1-1.html
第三期:
https://bbs.sific.com.cn/forum.php?mod=viewthread&tid=195309
第二期:
https://bbs.sific.com.cn/thread-195224-1-1.html
第一期:
https://bbs.sific.com.cn/thread-195027-1-1.html
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ynosmile
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狗仔卡
发表于 2017-9-18 08:59:28
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1、患者91岁,老年人,不建议使用左氧氟沙星。(对高龄者的用药本剂主要从肾脏排出(参照“体内药代动力学”),但由于高龄者大多肾功能低下,可能会出现持续高血中浓度。因此,应注意用药量及用药间隔,采取1次用药100mg,1日2次等谨慎用药方法。)
2、使用剂量过高:住院期间肌酐清除率18ml/min(肝功能减退时,如属重度(肝硬化腹水)可减少药物清除,血药浓度增高,肝、肾功能均减退者尤为明显,均需权衡利弊后应用,并调整剂)。(血肌酐清除率(ml/min)为40~70,剂量100mg,每12小时一次;为20~40时,剂量100mg,每24小时一次;<20时,剂量为100mg,每48小时一次。)
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吴晓梅
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狗仔卡
发表于 2017-9-19 09:18:03
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1、胆囊结石、慢性胆囊炎的治疗首选不是左氧氟沙星,如果要用左氧氟沙星,还要加抗厌氧菌的抗菌药物;
2、左氧氟沙星:正常成年人的使用量是每天0.4g,高龄老人不宜使用大剂量左氧氟沙星注射液,高龄老人使用左氧氟沙星宜减量为0.1g,每12小时一次;
3、肌酐清除率18ml/min已经是肾功能衰竭,需权衡利弊后应用,并调整剂量。
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lxmgg168
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狗仔卡
发表于 2017-9-26 10:42:38
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剂量不适宜:有结石一般都存在细菌感染,因此有使用抗菌药物指征。但药品说明书规定:10-19ml/min 首剂400mg,以后每48小时200mg
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老杨开心一刻
老杨开心一刻
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狗仔卡
发表于 2017-11-9 09:28:48
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谢谢老师分享。学习了
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