|
早期粪菌移植，可提高严重艰难梭菌感染患者生存率！ 纽约（路透社健康专栏） -来自法国研究人员表示：患者接受早期粪便微生物群移植（FMT）的严重艰难梭菌感染（CDI）患者的生存率有所提高。
马赛医科大学地中海感染医院的Matthieu Million博士告诉路透社：“我们建议在新环境中首次使用一种相对较新的武器(FMT)作为一线治疗方法，并尽可能快地投入使用。根据明确的标准对严重程度进行即时评估是至关重要的，因为在没有严重感染的病人中，此项武器对于生存是没有益处的。”
Million博士的团队先前的研究表明，早期的FMT对由高毒力O27核糖体型引起的CDI患者的生存率有所提高。在本研究中，他们回顾了111位因CDI住院治疗患者的结果(年龄中位数82岁；范围：34-104岁)，包括66名接受早期FMT治疗的患者和45名未接受FMT治疗的患者。
他们在《临床传染病杂志》的8月24日在线报告中指出，在FMT组中诊断出CDI后三个月的死亡率为12.1%，而在仅使用抗生素对照组的死亡率达42.2%。在多变量模型中，随着年龄的增加，合并症的增多，O27核型和严重CDI是较高死亡率的独立预测因子，然而单独的FMT治疗预测更好的生存期。
在亚组分析中，无论O27核糖体型是什么，FMT都能降低死亡率，在接受FMT治疗的患者中，死亡率在冷冻FMT和新鲜FMT之间没有差异。
在考虑了其他变量后，FMT只有在严重结肠炎患者中，才能降低死亡率。Million博士建议在严重感染的情况下采取紧急移植；对于非严重感染，仅用抗生素治疗是“合理的”，尽管复发病例还的采取移植治疗。
Million博士总结道，“在严重艰难梭菌感染的情况下，切勿等待，应立即使用万古霉素，并马上将患者转移到一个有能力进行紧急FMT治疗的医疗中心。”
| 
发表于 2017-9-14 22:21
发表于 2017-9-15 08:06
