泌尿系感染

rongfenge

请问各位老师，神经外科留置尿管病人，意识不清，尿路感染的诊断标准？

美好的家园

泌尿系统

临床诊断
患者出现尿频、尿急、尿痛等尿路刺激症状，或有下腹触痛、肾区叩痛，伴或不伴发热，并具有下列情况之一:
    1.尿检白细胞男性≥5个/高倍视野，女性≥10个/高倍视野，插导尿管患者应结合尿培养。
      2.临床已诊断为泌尿道感染，或抗菌治疗有效而认定的泌尿道感染。
      病原学诊断
      临床诊断基础上，符合下述四条之一即可诊断。
      1.清洁中段尿或导尿留取尿液(非留置导尿)培养革兰阳性球菌菌数≥ 104cfu/ml、革兰阴性杆菌菌数≥105cfu/ml。
      2.耻骨联合上膀胱穿刺留取尿液培养细菌菌数≥103cfu/ml。
      3.新鲜尿液标本经离心应用相差显微镜检查(1×400)，在30个视野中有半数视野见到细菌。
    4.无症状性菌尿症：患者虽然无症状，但在近期(通常为1周)有内镜检查或留置导尿史，尿液培养革兰阳性球菌浓度≥104cfu/ml、革兰阴性杆菌浓度≥105cfu/ml，应视为泌尿系统感染。
    说明：
      1.非导尿或穿刺尿液标本细菌培养结果为两种或两种以上细菌，需考虑污染可能，建议重新留取标本送检。
      2.尿液标本应及时接种。若尿液标本在室温下放置超过2小时，即使其接种培养结果细菌菌数≥104或105cfu/ml，亦不应作为诊断依据，应予重新留取标本送检。
      3.影像学、手术、组织病理或其它方法证实的、可定位的泌尿系统(如肾、肾周围组织、输尿管、膀胱、尿道)感染，报告时应分别标明。

guoli2008

[url=] 尿路感染实验室诊断.pdf (788.47 KB, 下载次数: 2)

2017-9-13 11:15 上传

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趴𒀱菜

你是问的普通的泌尿系感染诊断还是导管相关尿路感染诊断？

中原一点红

老师是想说病人不能表达他的不适症状吗？可以监测体温，以及尿常规及尿培养的化验。

尘埃69

中原一点红 发表于 2017-9-13 13:25
老师是想说病人不能表达他的不适症状吗？可以监测体温，以及尿常规及尿培养的化验。

还有尿的性状

中原一点红

尘埃1969 发表于 2017-9-13 13:33
还有尿的性状

老师说得对，比如尿液浑浊之类的。

风雪里的花瓣ljf

学习了

武苗苗

路过学习了，感谢老师分享。

rongfenge

中原一点红 发表于 2017-9-13 13:25
老师是想说病人不能表达他的不适症状吗？可以监测体温，以及尿常规及尿培养的化验。

对，我说的是不能表达的病人，诊断的主要依据是什么？

ynosmile

根据患者尿液变化，体温、尿常规、尿培养结果判断。

二进制

意识不清的病人表述不了，表述不正确。唯以尿常规（沉渣涂片染色镜检：以白细胞吞噬现象为准）、配以同步尿培养为甄别依据。谢谢！

刘海燕

老师是想说病人不能表达他的不适症状吗？可以监测体温，以及尿常规及尿培养的化验。

张贵华

2楼老师讲解的很详细，学习了。

jcyyhlb

路过学习了，感谢老师分享。

卡哇伊

路过，学习了，谢谢老师的分享！

934329700

路过学习了，谢谢老师的分享。