抗生素合理使用之4D

乔-乔 · 发表于 2017-9-11 00:08:50

本帖最后由乔-乔于 2017-9-11 00:14 编辑

这是齐鲁医院临床微生物学实验室访问英国某医院分享给大家的一个病例。感谢李老师！

看到这个病例给我们什么思考？

1.阑尾炎患者，术前您会抽血培养送检吗？

2.血培养药敏试验结果为何要复检？

3.面对这样的药敏结果您会给外科医生什么建议？

4.相比国内的药敏报告，有什么不同？

期待您的关注和回答

有价值的回复会加分呃

快乐人生邮箱 · 发表于 2017-9-11 08:10:19

期待各位专家的解释。。。。。

ynosmile · 发表于 2017-9-11 08:28:50

答：1、阑尾炎患者，术前一般不送血培养，除非患者高热或怀疑血流感染。
2.血培养药敏试验结果复查可以排除污染。
3.面对这样的药敏结果，建议外科医师执行降阶梯治疗，按照药敏实验结果用药，遇到发热的患者及时留取标本，送细菌培养。
4.目前国内肺炎克雷伯菌耐药的比较多。

jdzyya · 发表于 2017-9-11 09:00:52

阑尾炎患者我们一般术前是不会送血培养的，血培养药敏试验结果也不会复检。

贝格 · 发表于 2017-9-11 09:16:47

我们医院微生物室很少给临床建议，与临床沟通少

张贵华 · 发表于 2017-9-11 09:30:46

阑尾炎患者，术前一般不送血培养的。

lllecho · 发表于 2017-9-11 09:48:15

阑尾炎患者我们一般术前是不会送血培养的，血培养药敏试验结果也不会复检。

黔西南妇幼 · 发表于 2017-9-11 11:01:07

学习了，谢谢分享！！！

lyluoxiuhua · 发表于 2017-9-11 12:20:25

非常实用的抗菌药物合理使用知识分享！谢谢！

柳黎黎 · 发表于 2017-9-11 15:20:35

学习了，谢谢分享！！！

guoli2008 · 发表于 2017-9-11 15:21:40

血培养的药敏结果复检避免检出污染菌，误导临床医生，报告了抑菌环的直径，

jcyyhlb · 发表于 2017-9-11 16:20:38

学习了，谢谢老师分享！

二进制 · 发表于 2017-9-12 05:38:42

贝格发表于 2017-9-11 09:16
我们医院微生物室很少给临床建议，与临床沟通少

如此一来，与闭门造车、盲人摸象无异。

蓝方 · 发表于 2017-9-14 09:43:55

微生物室做出结果后，到底是微生物室判定为多重耐药菌，还是医生拿着那个结果自己分析？基层院很多不能做培养，有些医生也不知道怎么判断，院感科知识也欠缺..........

[原创] 抗生素合理使用之4D