抗菌药物点评-16

草莓小花朵

第16个cass：

诊断：1.胆总管多发结石，2.胆囊管多发结石，3.急性胆管炎，4.急性肝损伤（Child6分）。

主要药物：头孢美唑1g q12h(8.10-8.11) 、2g q12h(8.12-8.14) ；头孢替安2g q12h(8.15-8.25)+左奥硝唑 100ml q12h(8.15-8.25)。

第15答案：

存在问题：头孢哌酮舒巴坦剂量过大，原因：头孢哌酮主要经胆汁排泄，患者肝硬化，未密切监测本品的血清浓度时，其每日剂量不应超过2克。

药学监护及建议：

（1）密切关注头孢哌酮对凝血功能的影响，必要时补充维生素K1；

（2）肝功能不全患者应慎用氟康唑，密切关注氟康唑对肝功能的影响。

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小白天使

谢谢老师的及时点评！期待下期答案！

罗晚秀

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ynosmile

谢谢老师的点评，跟着大家一起长知识。

尘埃69

头孢美唑属于头霉素，其抗菌谱和抗菌作用与第二代或第三代头孢菌素相仿，有肝损伤，也应该减量急性肝损伤，肝功能减退可使左奥硝唑类药物在肝脏代谢减慢而导致药物在体内蓄积，因此肝病患者应减量应用。

张贵华

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张贵华

头孢美唑对肝脏有损伤，应慎用。

风雪里的花瓣ljf

谢谢老师分享，学习了

lxmgg168

应该可以吗，但一般不这样更换，因头孢美唑的抗菌作用与二代相似。

458692662

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老杨开心一刻

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sjd9531

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