介入手术室医院感染管理制度 1建筑布局符合功能流程合理和洁污区域分开的原则,周围环境清洁,无污染源。功能分区应当包括;工作人员生活办公区,无菌物品存放区,医护人员刷手、患者手术区域,污物处理区域。各区标志明确,设专用通道,区域之间有实际屏障,避免交叉污染。 2通过有效的医院感染监测、空气质量控制、环境清洁管理、医疗设备和手术器械的清洗消毒灭菌等措施,降低发生感染的危险。严格限制非手术人员的进入手术室。 3工作区域,每24小时清洁消毒一次。连台手术之间、当天手术全部完毕后,应当对手术间及时进行清洁消毒处理。实施感染手术结束后,对手术间进行终末消毒。 4限制进入手术间人数,按照区域要求着装。连台手术时,医护人员更换手术衣,对物体表面、地面、空气进行消毒。 5医务人员在实施手术过程中,遵守无菌技术原则,严格执行手卫生规范,手卫生知晓率、依从性、正确率达100%。 6加强医务人员的职业卫生安全防护工作,实施标准预防措施,提供必要的防护用品,保障医务人员的职业安全 7使用有效期内、标识齐全的一次性使用医疗用品,一次性医疗用品严禁重复使用。 8择期手术患者应常规进行HBsAg、抗-HCV、抗-HIV监测,阳性或特殊感染患者安排在隔离手术间手术,急诊手术按感染手术对待。 9严格执行《医疗废物管理条例》,认真做好医疗废物分类收集、密闭转运、交接登记等工作。
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