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看懂这三个指标,自己就能判断乙肝病情轻重!

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发表于 2017-8-28 14:06:14 | 显示全部楼层 |阅读模式

看不懂检查单子上的数据,无法判断乙肝病情!怎么办?

都说,乙肝有大三阳和小三阳之分,很多人以为小三阳传染性弱,病情就相对较轻,或者症状明显就是病情减轻。但是我们并非医生,不能仅凭自身感觉就判断病情轻重,还得依靠检查。

又回到那句话,不是医生看不懂检查单子上的数据,无法判断病情!怎么办?

乙肝病情轻重与大小三阳有关系吗

据权威肝病专家指出:由于乙肝大三阳病毒复制活跃,传染性强且极易转成慢性肝炎;而乙肝小三阳的病毒复制基本停止,若加上“HBV-DNA”阴性则基本没有传染性。

因此,很多患者们甚至医护人员都认为,乙肝大三阳病情比乙肝小三阳严重,只要乙肝大三阳能转为乙肝小三阳就万事大吉了。从而误导不少患者误将乙肝病毒指标“大三阳”和“小三阳”视为病情轻重的标志。

事实上,无论乙肝大三阳或是乙肝小三阳,只是反映人体内携带病毒的状况,均不能反映肝脏功能的正常与否,因而不能用来判断病情的轻重。也就是说,“大三阳、小三阳”与乙肝患者病情的轻重毫无关系。

三个指标真正决定乙肝病情轻重

乙肝大三阳小三阳只是体内的病毒存在状态不同,并不一定大三阳就比小三阳严重,很多乙肝小三阳患者忽略自身病情的严重性,导致病情恶化发展为肝硬化,甚至是肝癌。

至于乙肝病情的严重程度,单纯依靠乙肝五项是看不出来的,需要综合患者的临床症状,以及肝功能或是乙肝病毒HBVDNA的进一步检查结果进行明确判断。

诊断乙肝病情轻重的标准

1、慢性病毒携带阶段

症状:这些人自身一般没有明显的不适,可以和正常人一样地生活和工作。

肝功能:肝功能检查,b超等影像学检查,基本正常或轻度异常。

乙肝病毒HBVDNA:指标乙肝表面抗原(HBSAg)单独阳性

2、轻度慢性肝炎阶段

症状:这些病人有轻度的不适感,表现为疲乏、肝区不适、食欲下降等症状。

肝功能:轻度异常(转氨酶40—120单位/升,血清胆红素17.7—34微摩尔/升)

乙肝病毒指标:乙肝病毒表面抗原、乙肝e抗原和hbvdna等呈阳性。

3、中度慢性肝炎阶段

症状:临床症状较为突出,表现为疲乏、食欲不振、巩膜(眼睛)发黄等。

肝功能:明显异常(转氨酶120—400单位/升以上,血清胆红素35—85.5微摩尔/升以上)。

乙肝病毒指标:乙肝病毒表面抗原、乙肝e抗原和hbvdna等呈阳性。

4、重度慢性肝炎阶段

症状:症状极为明显,表现为重度疲乏、精神萎靡、全身皮肤发黄等乙肝症状。

检查:肝功能严重异常,转氨酶大于400单位/升,血清胆红素大于85.5微摩尔/升,白蛋白小于32克/升,凝血酶原活动度降为40%—60%。

乙肝病毒指标:乙肝病毒表面抗原、乙肝e抗原和hbvdna等呈阳性。

提醒:因各家医院的仪器和试剂不同而有变化,应该视化验单上具体给出的参考值而定。不过“每毫升血液中有乙肝病毒多少千个”的结果理解是错误的,拷贝只是一个分子生物定量单位,并非是通常的简单数量单位。


来源:医学界感染频道


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发表于 2017-8-28 14:19:52 | 显示全部楼层
谢谢老师的分享,学习了。
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发表于 2017-8-28 14:45:42 | 显示全部楼层
路过学习了,谢谢老师的分享。
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发表于 2017-8-28 14:47:08 | 显示全部楼层
感谢老师分享,路过学习了
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发表于 2017-8-28 14:52:06 来自手机 | 显示全部楼层
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发表于 2017-8-28 15:06:58 | 显示全部楼层
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发表于 2017-8-28 15:11:18 | 显示全部楼层
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发表于 2017-8-28 15:40:12 | 显示全部楼层
碰到一个病例:乙肝病史超过30年,肝硬化导致门脉高压,脾亢,15年前做了脾切,目前处于慢性肝炎阶段,低蛋白血症,但从5年前开始,乙肝表面抗原一直是阴性{:7_865:}
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发表于 2017-8-28 15:43:08 | 显示全部楼层
谢谢老师分享!学习了。
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发表于 2017-8-28 15:44:19 | 显示全部楼层

路过学习了,感谢老师分享,
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发表于 2017-8-28 15:48:21 | 显示全部楼层
已学习并收藏,非常感谢老师的分享!
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发表于 2017-8-28 16:09:45 | 显示全部楼层
学习了,谢谢分享!谢谢!
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发表于 2017-8-28 16:29:46 | 显示全部楼层

路过学习了,谢谢老师的分享。
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发表于 2017-8-28 16:55:03 | 显示全部楼层
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发表于 2017-8-28 16:55:08 | 显示全部楼层
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发表于 2017-8-28 17:00:39 | 显示全部楼层
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发表于 2017-8-28 17:06:53 | 显示全部楼层
路过学习了,谢谢老师分享!
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发表于 2017-8-28 17:15:16 | 显示全部楼层
非常实用的乙肝知识分享,学习并收藏了!
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发表于 2017-8-28 18:36:46 | 显示全部楼层
谢谢老师的专业分享,详细实用                                                               
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发表于 2017-8-31 11:53:21 | 显示全部楼层
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