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MRSA和甲氧西林，谁先被发现？结果你肯定想不到！ 检索丨周曙华（池州市人民医院）
翻译丨周曙华（池州市人民医院）
审核丨刘聚源 王广芬
开放获取期刊“基因组生物学”（Genome Biology）发表的一项研究显示，耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA ）早在抗菌药物甲氧西林上市前就出现了。圣安德鲁斯大学的研究人员和英国的Wellcome Trust Sanger研究所提出：是早期的抗菌药物如青霉素的广泛使用，导致MRSA出现，而不是甲氧西林。
研究人员发现，金黄色葡萄球菌早在20世纪40年代中期、首次使用甲氧西林前十四年的时候，就获得了甲氧西林耐药的基因- mecA -。
圣安德鲁斯大学分子微生物学家Matthew Holden教授说：“我们的研究为今后抵御抗菌药物耐药性提供了重要的经验教训，表明新药被引入时应避免已知的耐药性机制，如1959年应用于临床的甲氧西林。”
mecA基因通过产生蛋白质PBP2a来赋予金黄色葡萄球菌耐药性，这降低了用于抗金黄色葡萄球菌的抗菌药物对细菌细胞壁的结合效率。在20世纪40年代引入青霉素，导致了携带甲氧西林耐药基因的金黄色葡萄球菌菌株的选择。
邓迪大学皮肤科临床讲师Catriona Harkins博士是该研究的第一作者，他说：“在首次引入甲氧西林以避免对青霉素耐药的一年内，就发现金黄色葡萄球菌已经耐甲氧西林。在接下来的几年里，此耐药性在英国内外迅速蔓延。50年来，从第一次出现MRSA以来，已出现了多个MRSA谱系、获得了不同的抗性基因。
为了揭示第一个MRSA的起源，并追踪其进化史，研究人员专门收集了分离出的209株金黄色葡萄球菌，并对其基因组进行了测序。其中，最古老的菌株是50年前由英国公共卫生部的金黄色葡萄球菌质控（参照）实验室确定的，保持并储存了其最初的冷冻干燥状态。研究人员还发现这些分离物中的基因能够抵抗许多其他抗菌药物，且与消毒剂易感性降低有关。
霍尔顿教授说：“金黄色葡萄球菌已经被证明极易对新抗菌药物产生耐药性，使许多抗菌药物作用无效，有效的监测机制与基因组测序相结合，对细菌耐药性的出现与传播至关重要，这也能解决日益增长的抗菌药物耐药问题。
参考文献：Methicillin-resistant Staphylococcus aureus emerged long before the introduction of methicillin into clinical practice，Catriona P. Harkins等，Genome Biology，doi：10.1186 / s13059-017-1252-9，发表于2017年7月20日
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发表于 2017-8-22 21:48
发表于 2017-8-22 22:25
