切口分类问题

一米阳光123

请问病案首页中切口类型分几类？如果腔镜手术部位涉及脓液引流，又算什么切口类型？

御剑迎风

腔镜手术部位涉及脓液引流，这个算是特殊诊疗，不算手术的！

凤姐

御剑迎风 发表于 2017-8-22 09:09
腔镜手术部位涉及脓液引流，这个算是特殊诊疗，不算手术的！

很完整，学习了、谢谢老师的回答。

吴晓梅

原来是几类切口的，腔镜手术还是几类切口，腔镜手术切口类别不变。

一米阳光123

txyy_ygk 发表于 2017-8-22 09:21
原来是几类切口的，腔镜手术还是几类切口，腔镜手术切口类别不变。

病案首页是全国统一的，在病案首页上填写手术切口类别时有0类，通过查阅相关资料《2015抗菌药物临床应用指导原则》，确有0类切口，但是如果是手术涉及部位时有脓的，要脓性分泌物引流，算腔镜手术的0类呢，还是算三类呢？国家有没有可以参考的标准？

一米阳光123

御剑迎风 发表于 2017-8-22 09:09
腔镜手术部位涉及脓液引流，这个算是特殊诊疗，不算手术的！

谢谢，这个我们已经按照这个下发临床学习了，可是，新的问题来了，病案首页上并没有4类切口，反倒多出来0类切口来。实际上我们慢慢琢磨也就明白了，但是临床医师却不明白，似乎我们一阵说是这样的，另一会又说是那样的？还有您讲的这个腔镜手术部位涉及脓液引流，是特殊诊疗，不算手术，有没有更具体的规范所指，谢谢！

御剑迎风

一米阳光123 发表于 2017-8-22 09:41
谢谢，这个我们已经按照这个下发临床学习了，可是，新的问题来了，病案首页上并没有4类切口，反倒多出来0 ...

2015版《国家抗菌药物临床应用指导原则》 第19页

草莓小花朵

其实抢镜手术，我们目前也是本身这个手术算几类，腔镜也归成几类了，但是胃镜、肠镜、宫腔镜之类的算是侵入性操作

一米阳光123

御剑迎风 发表于 2017-8-22 09:43
2015版《国家抗菌药物临床应用指导原则》 第19页

19页没有啊，看了几遍了。

吴晓梅

一米阳光123 发表于 2017-8-22 09:33
病案首页是全国统一的，在病案首页上填写手术切口类别时有0类，通过查阅相关资料《2015抗菌药物临床应用 ...

病案首页的0类切口：指经人体自然腔道进行的手术以及经皮腔镜手术，如经胃腹腔镜手术、经脐单孔腹腔镜手术等。
不是所有的腔镜手术都是0类切口，只有体表没有切口的才是。
您这一例手术体表有没有切口？

jcyyhlb

学习了、谢谢老师的回答。

一米阳光123

txyy_ygk 发表于 2017-8-22 10:06
病案首页的0类切口：指经人体自然腔道进行的手术以及经皮腔镜手术，如经胃腹腔镜手术、经脐单孔腹腔镜 ...

病案首页0类有三种：第一是体表无切口，二是经人体自然腔道进行的操作，第三是经皮腔镜操作。第一二没有问题，就是这个经皮腔镜操作，手术涉及脓性引流了，还算0类吗？

御剑迎风

一米阳光123 发表于 2017-8-22 10:03
19页没有啊，看了几遍了。

19页是特殊诊疗的操作

一米阳光123

御剑迎风 发表于 2017-8-22 10:25
19页是特殊诊疗的操作

那在15页，

昊爱无限

一米阳光123 发表于 2017-8-22 10:18
病案首页0类有三种：第一是体表无切口，二是经人体自然腔道进行的操作，第三是经皮腔镜操作。第一二没有 ...

要看你要干什么了？目的不同，分类可能就不同，如果是SSI监测，我们还是按照1-4类切口这样分的，那您说的这个有可能就是IV类的，毕竟手术部位已经化脓了（是手术前已经化脓了吗？）
0类切口是病案首页的要求，这个我们可以不参与吧

clf15506357051

学习了，谢谢老师的分亨！

一米阳光123

昊爱无限 发表于 2017-8-22 10:32
要看你要干什么了？目的不同，分类可能就不同，如果是SSI监测，我们还是按照1-4类切口这样分的，那您说的 ...

是的，韩老师说的很对。就是我们现在没有感控软件，就靠这病案首页提供切口分类做监测呢。嘿嘿……

风雪里的花瓣ljf

谢谢老师分享，学习了

646830522

感谢二楼老师分享，学习了

slh7230223

谢谢老师们分享，学习了。