这是否属于烧伤感染

filo1227 · 发表于 2017-8-22 08:20:54

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本帖最后由小猴子波波于 2017-8-22 10:07 编辑

病人在入院第二天创面有水泡，8天后部分烧伤皮肤有黄色渗液，培养为阴性，我认为应该是院感。
请问各位老师，这是烧伤感染么？烧伤感染是不是必须符合烧伤创口出现快速焦离，或焦痂变深棕色、黑色或紫色？

yangytyang · 发表于 2017-8-22 08:43:41

培养为阴性，算院感？疑惑？

吴晓梅 · 发表于 2017-8-22 08:43:50

《医院感染诊断标准》
烧伤感染
临床诊断：
1、创面有脓性分泌物；
2、出现发热＞38℃或低体温＜36℃，合并低血压。
如果符合上面两条之一就可以诊断医院感染；该病例不符合上面任一一条，所以不属于医院感染。

御剑迎风 · 发表于 2017-8-22 09:52:45

最关键的问题是“黄色渗液”是不是脓性分泌物，培养阴性是一次培养阴性还是多次培养阴性。

正常情况下，烧伤的皮肤不感染也会造成黄色渗液出现的，如果这些渗液多次培养是阴性，那么不是感染的可能性非常大。

另外3楼的回答很好

小猴子波波 · 发表于 2017-8-22 10:08:24

看了老师分享的病例，不知道老师认为院内感染的依据是什么？

吴晓梅 · 发表于 2017-8-22 10:11:26

yangytyang 发表于 2017-8-22 08:43
培养为阴性，算院感？疑惑？

医院感染诊断以临床诊断为主，培养只是参考，只要有明显的感染症状，培养阴性也是医院感染；没有感染症状，培养阳性也不是医院感染。

利箭 · 发表于 2017-8-22 10:59:16

应该是渗出而非感染。

filo1227 · 发表于 2017-8-22 13:40:29

txyy_ygk 发表于 2017-8-22 08:43
《医院感染诊断标准》
烧伤感染
临床诊断：

太感谢老师的解答了

filo1227 · 发表于 2017-8-22 13:42:29

不好意思各位老师，我漏掉一个非常重要的信息，住院第九天有了脓性分泌物

filo1227 · 发表于 2017-8-22 13:44:11

小猴子波波发表于 2017-8-22 10:08
看了老师分享的病例，不知道老师认为院内感染的依据是什么？

不好意思老师，我漏掉一个非常重要的信息，住院第九天有了脓性分泌物

filo1227 · 发表于 2017-8-22 13:46:14

yangytyang 发表于 2017-8-22 08:43
培养为阴性，算院感？疑惑？

阳性培养并不是诊断院感的唯一标准

filo1227 · 发表于 2017-8-22 13:54:46

御剑迎风发表于 2017-8-22 09:52
最关键的问题是“黄色渗液”是不是脓性分泌物，培养阴性是一次培养阴性还是多次培养阴性。

正常情况下， ...

非常感谢老师的补充！

吴晓梅 · 发表于 2017-8-22 14:19:06

filo1227 发表于 2017-8-22 13:42
不好意思各位老师，我漏掉一个非常重要的信息，住院第九天有了脓性分泌物

有脓性分泌物就可以诊断医院感染了。

filo1227 · 发表于 2017-8-25 08:20:23

txyy_ygk 发表于 2017-8-22 14:19
有脓性分泌物就可以诊断医院感染了。

谢谢老师的指导~~~~~~~~~~~

远方的家 · 发表于 2017-10-28 15:31:08

烧伤感染诊断很困难，路过学习了

夜黑风高 · 发表于 2017-11-15 20:57:44

不算，黄色渗液为组织液，没有皮肤保护都会有黄色渗液

痕焉 · 发表于 2018-3-16 16:11:29

该病例给的信息含量太少，如果是黄色分泌物，是烧伤病人的血浆样渗出，很常见，不是院感，但后面出现脓性分泌物也不能就立即判定院感，还需具体问题具体分析，还要看创面和全身情况

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