请问CRE对除碳青霉烯类的其它β-内酰胺类药物有可能敏感吗？

扁扁

在我印象中，CRE应该是多重耐药菌或泛耐药菌，除了对碳青霉烯耐药，对β-内酰胺类也应耐药，但最近我院的一个住院病人的两份药敏报告均显示为CRE，除对碳青霉烯类耐药外，对其他所有药物均敏感。这个病例是一个24岁的咯血病人，诊断为肺部感染和支气管扩张，入院第2日和第4日的痰培养结果分别为大肠埃希菌（产碱异株）和聚团肠杆菌（CRE）(纯培养），两种菌均仅对碳青霉烯（亚胺培南、美罗培南）耐药，对其余所有药物均敏感。入院第11日痰培养结果为“未见致病菌生长”，血常规、血生化、血沉、CRP均正常，血结核抗体阴性。但医生根据药敏先后选择头孢一代、二代均无效，患者仍咯血、低热。入院后第13日换成左氧氟沙星+阿米卡星后，未再出现咯血和低热。请问这会是CRE感染吗？CRE对除碳青霉烯类的其它β-内酰胺类药物有可能敏感吗？还是药敏报告有问题？

感控雏鹰

个人理解但就从概念及理论上来说：CRE的概念就是对碳青霉烯类不敏感的肠杆菌科细菌，也就是对亚胺培南、美罗培南或者厄他培南中介或耐药就算作CRE哦，可能和传统的意义三类及三类以上不要一样，不过一般来说能对碳青霉烯类都耐药的，基本其它抗生素也都耐药的，不过不排除对其它β内线含泪药物敏感的特殊情况哦

御剑迎风

碳青霉烯类抗生素是20世纪70年代后期在沙纳霉素基础上研发出来的一种非典型β-内酰胺酶类抗生素，与传统的β-内酰胺酶类抗生素是两个不同的品种

目前大多数医院把碳青霉烯耐药和β-内酰胺耐药是区分开的，也是分别做药敏的

我们医院微生物培养单也是经常出现细菌对这两类抗生素都耐药，或者只对碳青霉烯耐药

桃果果

我认为不算CRE。参考多重耐药菌暂行标准定义---国际专家建议《中国感染控制杂志》2014年1月第1期。肠杆菌科MDR、XDR、PDR定义标准，对16类抗菌药物中的3类或3类以上不敏感。如果是产碳青酶烯酶，应该表现的是对青霉素类、头孢类均不敏感。

wyq6064

路过，学习了。谢谢分享！