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[原创] 气管切开术归几类切口

 火.. [复制链接]
发表于 2017-8-16 15:33 | 显示全部楼层 |阅读模式

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今天查看病例,发现重症监护病房气管切开术切口临床分类不同的,有的1类,有的2类。大家怎么认为?以前未太关注,只关注了手术室的外科手术。
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发表于 2017-8-16 15:42 | 显示全部楼层
这个应该是二类切口,,,,,,,,
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发表于 2017-8-16 15:51 | 显示全部楼层
同意二类切口
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发表于 2017-8-16 15:56 | 显示全部楼层
赞同二类切口
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发表于 2017-8-16 16:15 | 显示全部楼层
同意二类切口(清洁-污染切口)
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发表于 2017-8-16 16:15 | 显示全部楼层
连通呼吸道了,属于清洁-污染手术,切口2类。
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发表于 2017-8-16 16:31 | 显示全部楼层

同意二类切口
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发表于 2017-8-16 16:36 | 显示全部楼层
赞同是二类切口。
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发表于 2017-8-16 16:36 | 显示全部楼层
路过学习了路过学习了
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发表于 2017-8-16 16:38 | 显示全部楼层
之间看到一份关于切口分类的资料,不知道准不准确,仅供参考,从上面来看气管切开是与呼吸道连接,应该属于二类切口
手术切口分类
Ⅰ类(清洁)切口
手术未进入炎症区,未进入呼吸、消化及泌尿生殖道以及闭合性创伤手术符合上述条件者
例如:单纯甲状腺手术、乳腺部分切除术、内限手术(白内障)、单纯骨折切开复位术、疝修补、非创伤性路脑手术、未切开肠腔的肠粘连松解术、妇科剖腹探查术、卵巢手术、盆腔淋巴清扫术、圆韧带悬吊术这类手术能做好无菌准备。可以做到无菌,
Ⅱ类(清洁-污染)切口
手术进入呼吸、消化或泌尿生殖道但无明显污染
例如:无感染且顺利完成的胆道、胃肠道、阴道、口咽部手术
1、剖宫产、宫颈锥切、子宫次全切、输卵管切开和结扎术、骨科开放骨折、断指再植术、泌尿外科输尿管切开术、膀胱肿瘤切除、**鞘膜切除、膀胱造口术、肾囊肿切开、肾取石术、肾切除、包皮环切术、阴茎手术、胃癌根治术、总胆管切开取石、肺切除术、阑尾切除、胆囊切除术
2、凡耳鼻喉、咽、消化道、呼吸道、泌尿道、阴道、阴囊、会阴部不易彻底消毒皮肤的切口也是Ⅱ类。
3、二期缝合、切开再止血的切口以及6h内清创缝合的切口也是Ⅱ类
Ⅲ类(污染)切口
新鲜开放性创伤手术,手术进入急性炎症但未化脓区域,胃肠道内容有明显溢出污染,术中无菌技术有明显缺陷,
如:化脓性阑尾炎、窦道切除、肛瘘、与口腔相通的手术如扁桃体、唇、腭裂手术
Ⅳ类(污秽-感染)切口
有失活组织的陈旧创伤手术,已有临床感染或脏器穿孔的手术
注意:
虽然做了规定但临床中有一定偏差,通常易发生分类错误有以下几种情况:
1、易将Ⅱ类(清洁-污染)切口混淆为Ⅰ类(清洁)切口的手术:
剖宫产、宫颈锥切、子宫次全切、输卵管切开和结扎术、骨科开放骨折、断指再植术、泌尿外科输尿管切开术、膀胱肿瘤切除、**鞘膜切除、膀胱造口术、肾囊肿切开、肾取石术、肾切除、包皮环切术、阴茎手术、胃癌根治术、总胆管切开取石、肺切除术、阑尾切除、胆囊切除术。这些手术必须切开或离断与体表相通并有污染可能的空腔脏器,应分为Ⅱ类。
另外,凡耳鼻喉、咽、消化道、呼吸道、泌尿道、阴道、阴囊、会阴部不易彻底消毒皮肤的切口也是Ⅱ类。
二期缝合、切开再止血的切口以及6h内清创缝合的切口也是Ⅱ类。
2、易将Ⅰ类切口混淆为Ⅱ类切口的手术:
单纯甲状腺手术、乳腺部分切除术、内限手术(白内障)、单纯骨折切开复位术、疝修补、非创伤性路脑手术、未切开肠腔的肠粘连松解术、妇科剖腹探查术、卵巢手术、盆腔淋巴清扫术、圆韧带悬吊术。这类手术能做好无菌准备。

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发表于 2017-8-16 16:47 | 显示全部楼层
二类切口         
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发表于 2017-8-16 17:00 | 显示全部楼层
同意二类切口(清洁-污染切口)
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发表于 2017-8-16 17:13 | 显示全部楼层
之前也曾经看过病例首页是这样填写的,应该是2类切口,一般情况下我们都会和医生沟通,告诉他们正确的填写,很多是实习生填写的
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发表于 2017-8-16 17:19 | 显示全部楼层
感控雏鹰 发表于 2017-8-16 16:38
之间看到一份关于切口分类的资料,不知道准不准确,仅供参考,从上面来看气管切开是与呼吸道连接,应该属于 ...

收藏了                                    
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发表于 2017-8-16 17:23 | 显示全部楼层
路过学习了,谢谢老师们的解答!
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发表于 2017-8-16 17:31 | 显示全部楼层
感控雏鹰 发表于 2017-8-16 16:38
之间看到一份关于切口分类的资料,不知道准不准确,仅供参考,从上面来看气管切开是与呼吸道连接,应该属于 ...

请问一个问题,有0类切口这种说法嘛,就是微创手术那种
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发表于 2017-8-16 17:31 | 显示全部楼层
路过学习了,感谢老师的分享
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发表于 2017-8-16 18:05 | 显示全部楼层
jerkran 发表于 2017-8-16 17:31
请问一个问题,有0类切口这种说法嘛,就是微创手术那种

之前听过的是0类手术,没听说过0类切口的哦,0类手术的话据我所知有的是将气管插管、胃镜的这种归为0类手术的,但不准定哦,这块我确实不是很清楚
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