讨论一下各位老师怎么发现手术部位感染SSI

走在感控路上

各位老师好，我想请教一下各位老师所在医院院感科是如何发现SSI的。是依赖看病程记录么？还是深入临床，查看术后患者。我们医院外科医生的病程记录模板居多，而且记录不及时，很难由我们及时主动的发现疑似SSI并确认SSI，都是需要临床主动上报，而临床主动上报的积极性还不高，很苦恼，望各位老师指点。。

尘埃69

我们是软件预警发现

走在感控路上

尘埃1969 发表于 2017-8-16 09:10
我们是软件预警发现

老师您好，可以分享一下疑似搜索的关键词么？而且，软件预警也得需要临床医生及时认真写病程记录阿。。

枫桥三贤

除了手术部位目标监测的以外，我是通过出院病历查的，也只能查漏报。有时去病区询问护士，有无可疑病人。

树叶a

除看病历，预警外，从微生物室查阳性结果看是不是刀口分泌物送检，几率很大

尘埃69

走在感控路上 发表于 2017-8-16 09:15
老师您好，可以分享一下疑似搜索的关键词么？而且，软件预警也得需要临床医生及时认真写病程记录阿。。

体温异常、各常规异常、、培养阳性结果、CRP PST、侵入处置及病程感染相关关键词

走在感控路上

尘埃1969 发表于 2017-8-16 09:26
体温异常、各常规异常、、培养阳性结果、CRP PST、侵入处置及病程感染相关关键词

学习了，感谢老师的指导！

鲜美的遇见

我们是通过预警（30天内在入院的以及平时有关体温、培养等的常规预警），还有每周会集中浏览一次几个外科的病例，着重关注一下住院时间长的患者~

湖上的渔夫

建议通过查病历体温单，通过体温进行第一遍筛查；也可以查看抗菌药物使用情况，看抗菌药物是否有改变；对于有感染风险的病例再去科室进行查看或者与床位医生沟通。

646830522

路过学习

走在感控路上

树叶a 发表于 2017-8-16 09:20
除看病历，预警外，从微生物室查阳性结果看是不是刀口分泌物送检，几率很大

我们医院送检率很低阿，更别说分泌物送检培养了

御剑迎风

切口分泌物实验室培养是金标准
但很多人不主动送检，这部分病人我们无法监测到
出院后家中的感染，我们也无法追溯，所以我也很好奇各家医院是如何进行的
如果有个大的平台，进行术后随访，我想那将是个非常了不得的研究

走在感控路上

湖上的渔夫 发表于 2017-8-16 09:30
建议通过查病历体温单，通过体温进行第一遍筛查；也可以查看抗菌药物使用情况，看抗菌药物是否有改变；对于 ...

感谢老师的分享！很有学习意义！

走在感控路上

御剑迎风 发表于 2017-8-16 09:35
切口分泌物实验室培养是金标准
但很多人不主动送检，这部分病人我们无法监测到
出院后家中的感染，我们也 ...

非常同意老师的看法！只是怕开展随访之后会加重医患矛盾和增加医患纠纷！临床医生会强烈反对！

guoli2008

不只是看病历，还要看感染相关的其他一些东西，比如体温，感染相关炎性因子的检验，换药的频次等等

ynosmile

通过医院感染监控软件预警，包括细菌培养结果、白细胞异常、C-反应蛋白升高、降钙素原升高。

slh7230223

我们没有感染监测系统，只能查病历了。一个人工作很难。

wangjiping

我院是：基础是通过医院感染监控软件（泽信软件）预警筛查：包括体温 大于38度，细菌培养阳性结果、白细胞异常、C-反应蛋白升高、降钙素原升高。抓住各种机会如医院科主任例会、住院总会议、护士长会议沟通SSI的内容提高临床的主动报告；打电话与医生直接沟通；奖惩制度奖惩；挂靠医务科抓DDD抗生素的合理应用。总之要利用医院资源与机会，院感工作是艰苦的。

走在感控路上

wangjiping 发表于 2017-8-16 11:00
我院是：基础是通过医院感染监控软件（泽信软件）预警筛查：包括体温 大于38度，细菌培养阳性结果、白细胞 ...

老师的分享很受益！

春语

      我们是查运行病历和终末病历。如果有院感软件，院感预警系统就好些了。