部分感控过去时及解析

尘埃69

1.进入ICU的检查人员必须要戴口罩、帽子、穿隔离衣吗？

✎答案：没必要

✎解析：根据《重症监护病房医院感染预防与控制规范》WS/T 509-2016及《医院隔离技术规范》，医务人员应采取标准预防及根据传播途径采取相应的隔离措施，进入ICU的检查人员不接触患者的血液体液及破损的皮肤黏膜，不接触空气、飞沫传播的疾病不必戴口罩、帽子、穿隔离衣。

2. 无菌持物钳可以浸泡在消毒液中消毒吗？

✎答案：不可取

✎解析：无菌持物钳用来夹取无菌物品，浸泡在消毒液中的持物钳夹取无菌容器中的无菌物品，携带消毒液的持物钳容易污染无菌物品及对破损的组织造成伤害，如戊二醛浸泡消毒的持物钳，既对环境有污染又对人体组织有伤害。

3.进入乙肝、丙肝、HIV患者病室查房时必须要戴防护口罩吗？

✎答案：没必要

✎解析：依据中国《慢性乙型肝炎防治指南》及《慢性丙型肝炎防治指南》（2015年版），乙肝、丙肝、HIV血源性病原体均是存在于血液和某些体液中的能引起人体疾病的病原微生物。不经呼吸道传播，因此日常学习、工作或生活接触，如同一办公室工作（包括共用计算机等办公用品）、握手、拥抱、同住一宿舍、同一餐厅用餐和共用厕所等无血液暴露的接触时均无经空气或飞沫传染的风险。所以为乙肝、丙肝、HIV患者查房不必戴防护口罩。

4.手术室入口处必须要铺地毯或消毒地垫？

✎答案：没必要

✎解析：迄今为止还没有证据证明放置地垫能降低环境中的微生物浓度，地垫还有可能会增加微生物的聚集，增加感染风险。再者，消毒地垫中的消毒液暴露后易挥发，在一定程度上还会污染环境。

5.每个患者手术前一天，都要用备皮刀剔除毛发吗？

✎答案：错误的

✎解析：首先，并不是每一个手术部位都需要剔除毛发，即便该部位需要，根据卫生部2010年《外科手术部位感染预防与控制技术指南（试行）》中要求，也应该使用不损伤皮肤的备皮方法，避免使用刀片刮除毛发。

6.病区的治疗室，需要每月进行常规空气培养吗？

✎答案：没必要

✎解析：依据《病区医院感染管理规范》WS/T 510-2016要求，怀疑医院感染暴发与空气、物体表面、医务人员手、消毒剂等污染有关时，应对空气、物体表面、医务人员手、消毒剂等进行监测，并针对目标微生物进行检测。不然没必要对病区治疗室每月常规空气培养。

7.病区或物体表面必须每天都要用含氯消毒剂拖地或擦拭吗？

✎答案：没必要

✎解析：依据《病区医院感染管理规范》WS/T510-2016要求，含氯消毒剂属于高水平消毒剂，环境表面不宜采用高水平消毒剂进行日常消毒。使用中的新生儿床和暖箱内表面，日常清洁时应以清水为主，不应使用任何消毒剂。

8.留置尿管患者需要常规进行膀胱冲洗吗？

✎答案：不需要

✎解析：卫生部2010年《留置尿管相关感染预防与控制技术指南（试行）》及《重症监护病房医院感染预防与控制规范》WS/T 509-2016中要求，留置尿管患者不应常规膀胱冲洗，因为这会增加感染机会。

9.清洁手术，术前术后都必须常规使用抗生素吗？

✎答案：不是

✎解析：依据《抗菌药物合理使用指导原则》2015要求，清洁手术原则不推荐使用抗菌药物。只有在手术范围大、手术时间长、污染机会增加；手术涉及重要脏器，一旦发生感染将造成严重后果者，如头颅手术、心脏手术等；异物植入手术，如人工心瓣膜植入、永久性心脏起搏器放置、人工关节置换等；有感染高危因素如高龄、糖尿病、免疫功能低下（尤其是接受器官移植者）、营养不良等患者才考虑预防使用抗菌药物。预防用药时间不超过24小时，心脏手术视情况延长至48小时。

10.用开放式储槽盛装灭菌辅料可以使用一周对吗？

✎答案：错误的

✎解析：依据《消毒供应室清洗消毒灭菌技术规范》WS 310.2—2016要求，开放式储槽不应用作无菌物品的最终灭菌包装材料。因为储槽不具备包装完好的闭合性，不能保证无菌屏障。

11.感染性复用医用织物是使用黄色袋子回收吗？

✎答案：不是

✎解析：依据《医院医用织物洗涤消毒技术规范》WS/T508-2016要求，确认的感染性织物应在患者床边密闭收集。盛装感染性织物的收集袋（箱）宜为橘红色，有“感染性织物”标识；有条件的医院可使用专用水溶性包装袋。

12.进行中医针灸操作时无需消毒，对吗？

✎答案：错误

✎解析：依据卫计委《阻断院感注射传播，让注射更安全（2015-2018年）》专项工作指导方案要求。针灸属于注射范畴，安全注射是指对接受注射者无害、实施注射操作的医务人员不暴露于可避免的风险、以及注射后的废弃物不对环境和他人造成危害。安全注射就要严格无菌操作、一人一针一管、规范处置医疗废物。

caoyulongchn

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趴𒀱菜

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lyluoxiuhua

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