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本帖最后由 草莓小花朵 于 2018-4-9 15:21 编辑
MRSA感染：我想用左氧氟沙星 ——抗菌药物知识讲座（基础帖） 博博—陈颖博
MRSA感染：我想用左氧氟沙星 ——抗菌药物知识讲座（基础帖）
知识点相关【病例讨论】链接：https://bbs.sific.com.cn/thread-193129-1-1.html
细菌培养+药敏报告：MRSA，对左氧氟沙星、万古霉素等敏感 小主治：特殊使用级要会诊审批，左氧敏感，就用它呗。省事，嘻嘻！
为什么MRSA感染不推荐左氧氟沙星治疗？ 临床感染MRSA用喹诺酮类治疗3-4日后，原来敏感的葡萄球菌易产生耐药，对这类葡萄球菌需多次反复做药敏试验。MRSA感染首选糖肽类药物，如万古霉素治疗。
万古霉素 Vancomycin 【作用特点】主要机制为抑制细菌细胞壁合成，对革兰氏阳性菌（包括耐甲氧西林金黄色葡萄球MRSA）具有强大的抗菌活性，肠球菌属、链球菌属、厌氧菌等高度敏感。临床主要用于耐药金黄色葡萄球或对β-内酰胺类抗菌药物过敏的严重感染。
【药代动力学】万古霉素属于时间依赖型抗菌药物，应使T>MIC%达到40%以上，杀菌效果理想。治疗MRSA所致下呼吸道感染时，AUC0-24h/MIC≥400 可使细菌清除迅速和临床症状好转快。蛋白结合率约55%，成人消除半衰期平均为6小时，24小时内80%-90% 以原形经肾排泄，严重肾功能不全者可延长至7.5天。
【给药方案】
【注意事项】 1. 慢速静滴，滴注时间在1h以上防红人综合征发生。 2. 肾功能不全者慎用或减量应用，注意监测治疗药物浓度。 3. 妊娠期患者避免使用，哺乳期妇女慎用，可用过乳汁分泌 4. 治疗期间定期检查听力
【特别提醒】
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发表于 2017-8-10 17:47
发表于 2017-8-11 09:53
