面对地震、创伤、急救，医疗工作者应具备什么样的技能？

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丁香园昨晚 9 点，四川阿坝九寨沟地区 7.0 级地震，牵动了全国人民的心。

创伤治疗的原则

在创伤治疗的黄金时间段，首要对患者进行分流，判断患者的轻重缓急，对患者急需处理的症状进行及时处理，危重病人处理治疗后要及时后送。

创伤管理中的两次检查

在抢救伤员过程中，最关键的是对其伤情进行及时准确判断，在创伤抢救中，需要进行两次评估。

首次评估：

• 对伤员进行第一次检查、诊断，对危及生命的症状进行第一时间处理；
  
• 用最简单的治疗方法，尽快稳定患者生命体征。
  
  

二次评估：

• 在患者状况稳定后，进行全身的检查，保证没有遗漏的创伤；
• 除了危及生命的抢救、维持生命体征，应避免在二次检查完成前进行明确治疗；
• 当不能对患者进行明确治疗时，应迅速、安全地将患者转运到其他中心。
  
  

什么时候可以进行急诊手术？

急诊手术是抢救危重伤员必不可少的方式，但是急诊手术也有严格的要求和适应症。

做手术之前，先问问自己以下几个问题：

• 手术是否安全，已经准备好了？
  
• 是否有足够的设备、药品、术中补给品？
  
• 手术成员是否足够？
  
• 我有足够的能力和专业契合来完成这台手术吗？
  
• 手术是否有预备方案？
• 手术现场是否能处理可能的并发症？
  
• 是否有足够人员处理术后可能的问题？
  
  

如果有一项的答案是「否」的话，这台手术就不应该进行。

哪些知识技术最急需？

在灾难现场，最急需掌握的，是以下的几项专业技术：

• 如何开放气道并保持其通畅？
• 如何进行抢救？
  
• 如何处理活动性出血？
  
• 如何进行静脉插管？
  
• 如何进行休克的处理？
  
  

除此之外，对于老人、儿童需要进行专业特殊的急救技术（如小儿骨折夹板、气管插管等），这些知识都需要在日常就进行学习并定期训练。