面对地震、创伤、急救，医疗工作者应具备什么样的技能？

程门-立雪1969

原创 2017-08-09 与中国医生同在的 丁香园
昨晚 9 点，四川阿坝九寨沟地区 7.0 级地震，牵动了全国人民的心。

丁香园（微信号：dingxiangwang）整理了 WHO（世界卫生组织）的专业课程，提取精华展示给广大站友。



创伤治疗的原则
在创伤治疗的黄金时间段，首要对患者进行分流，判断患者的轻重缓急，对患者急需处理的症状进行及时处理，危重病人处理治疗后要及时后送。

以下这张图，简明扼要地说明了这一流程。


创伤管理的六个步骤




创伤管理中的两次检查
在抢救伤员过程中，最关键的是对其伤情进行及时准确判断，在创伤抢救中，需要进行两次评估。

首次评估：

对伤员进行第一次检查、诊断，对危及生命的症状进行第一时间处理；
用最简单的治疗方法，尽快稳定患者生命体征。

二次评估：

在患者状况稳定后，进行全身的检查，保证没有遗漏的创伤；
除了危及生命的抢救、维持生命体征，应避免在二次检查完成前进行明确治疗；
当不能对患者进行明确治疗时，应迅速、安全地将患者转运到其他中心。



什么时候可以进行急诊手术？
急诊手术是抢救危重伤员必不可少的方式，但是急诊手术也有严格的要求和适应症。

做手术之前，先问问自己以下几个问题：

手术是否安全，已经准备好了？
是否有足够的设备、药品、术中补给品？
手术成员是否足够？
我有足够的能力和专业契合来完成这台手术吗？
手术是否有预备方案？
手术现场是否能处理可能的并发症？
是否有足够人员处理术后可能的问题？

如果有一项的答案是「否」的话，这台手术就不应该进行。



哪些知识技术最急需？
在灾难现场，最急需掌握的，是以下的几项专业技术：

如何开放气道并保持其通畅？
如何进行抢救？
如何处理活动性出血？
如何进行静脉插管？
如何进行休克的处理？

除此之外，对于老人、儿童需要进行专业特殊的急救技术（如小儿骨折夹板、气管插管等），这些知识都需要在日常就进行学习并定期训练。

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宝安6

学习了，谢谢老师的讲解。