抗菌药物使用前微生物送检的问题

LZJDTQ · 发表于 2017-8-7 22:19:39

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临床上，呼吸科医生开出了抗菌药物的医嘱同时会留取其痰标本，但如不作特殊说明，护士一般会嘱咐患者第二天早上漱口后留取深咳的痰，这是比较常见的做法，但其违反了抗菌药物使用前送检微生物标本的规定，以致科室对于30％、50％、80％的指标颇有微词，请问您怎么看待这个问题。

明玥 · 发表于 2017-8-7 22:29:03

估计很多医院都是无论前后留取标本都计算在内

wyfywlj · 发表于 2017-8-7 23:20:59

24小时内吧，不然没大有合格的吧

二进制 · 发表于 2017-8-8 05:12:25

血药浓度最低之时，亦可以理解为抗菌药物使用之前。凡事只有相对，并无绝对。谢谢！

天涯251314 · 发表于 2017-8-8 06:49:08

估计很多医院统计的时侯就是用了抗生素的病人只要送检了而无论前后吧

暖雨 · 发表于 2017-8-8 07:44:36

天涯251314 发表于 2017-8-8 06:49
估计很多医院统计的时侯就是用了抗生素的病人只要送检了而无论前后吧

老师讲的是实情

中原一点红 · 发表于 2017-8-8 08:03:24

最近有上级医院的老师来我们医院督导，她提到这个问题，他们医院有软件是这样监测的，化验室接到标本的时间和使用抗生素使用的时间。

澳澳胖墩墩 · 发表于 2017-8-8 08:13:05

其实这个问题，如果有监测系统的话好办的多，就是取数据的规则定一下，如果his、海泰里没有抗菌药物使用的执行时间，就拿下医嘱时间和送检时间做对比，如果有执行时间，就拿执行时间和送检时间做对比，这样能够避免统计的时候出现过高统计。

nn快乐的宝宝 · 发表于 2017-8-8 08:26:33

暖雨发表于 2017-8-8 07:44
老师讲的是实情

同意，单独算使用前的应该大部分医院都不合格吧

爱干的人 · 发表于 2017-8-8 08:45:30

谢谢老师的资料分享，学习了。

lyluoxiuhua · 发表于 2017-8-8 08:47:34

我们医院有软件也是这样监测的，化验室接到标本的时间和使用抗生素使用的时间，抗菌药物使用时间在前，标本执行时间在后哪怕是几分钟，也算使用后菌检，所以很难达标！

藤野 · 发表于 2017-8-8 09:04:46

我院也是不分前后的统计

jcyyhlb · 发表于 2017-8-8 09:15:50

我们医院是无论前后留取标本都计算在内的。

老杨开心一刻 · 发表于 2017-8-8 09:35:02

谢谢老师的资料分享，学习了。

458692662 · 发表于 2017-8-8 09:39:15

谢谢老师的资料分享，路过学习了

风雪里的花瓣ljf · 发表于 2017-8-8 09:39:38

这些细节我院还真没有考虑过，谢谢老师分享

gygkr · 发表于 2017-8-8 09:51:30

因为不是要求百分百的送检，如百分之三十，就是十个里有三个送检就可以啊！对于危重病人就不要在使用前送检了。

万小青 · 发表于 2017-8-8 09:55:55

我们医院是无论前后留取标本都计算在内的。

baihehua · 发表于 2017-8-8 13:29:44

本帖最后由 baihehua 于 2017-8-9 12:14 编辑

1、抗菌药物管理指标明确规定：“接受抗菌药物治疗的住院患者抗菌药物使用前微生物（合格标本）送检率。”如果是使用了抗菌药物之后再采集微生物标本，就不符合规定了。
2、我院刚开始抓抗菌药物管理时，注重提高送检率，鼓励临床积极送检，只要临床送检，不管什么时候采样，就计算在送检率中。经过一段时间管理后临床送检率非常高了（90%以上），我们又开始要求临床必须在使用抗菌药物之前采样，否则不算送检率。院感科和临床医生及护理部加强沟通，经过系统查询（医生医嘱时间、给药时间、标本采集时间，送检时间，检测结果等）及时反馈，半个月反馈一次，督促临床。现我院住院患者使用抗菌药物前微生物送检率达70%。管理有效。下一步重点抓标本的合格率。

filo1227 · 发表于 2017-8-8 14:42:08

没有这么严格，只要时间离的近就算啊

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