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[原创] 灭菌包装的相关问题(之四 end)

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发表于 2017-8-7 08:47 | 显示全部楼层 |阅读模式

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本帖最后由 ICBC 于 2017-8-7 09:20 编辑

前三部分链接地址如下:
灭菌包装的相关问题(之一) https://bbs.sific.com.cn/thread-193173-1-1.html
灭菌包装的相关问题(之二) https://bbs.sific.com.cn/thread-193323-1-1.html
灭菌包装的相关问题(之三) https://bbs.sific.com.cn/thread-194886-1-1.html




16.     手术所用盘、盆、碗等器皿的包装
手术中使用的盘盆碗等这种平面类器皿用量比较大,规格品种也较多,包装时为了节省包装材料和减少手术包的数量,通常会采用“嵌套”的方法进行包装,即:一个包装中同方向放置几个同形状的器皿。在这种嵌套包装中,最好不要把相同口径的器皿嵌套在一起,因为这样嵌套会使得盆与盆之间的不凝结气体无法排出,也会阻碍灭菌介质的有效接触以及湿热蒸汽的排出(干燥不彻底),从而影响到灭菌效果。
美国AAMI ST 79给出了如下建议:
l  盘、盆、碗类器皿同向包装
l  嵌套的器皿,其直径至少相差1英寸(2.54cm)
l  嵌套器皿之间应该用不掉絮的吸水材料隔开
l  海绵不能用作嵌套器皿之间的吸水材料
l  嵌套过多,会造成灭菌不彻底或干燥不彻底的风险,包装重量不宜超过7磅(3kg)
WS310.2-20165.7.5条款中规定:手术所用盘、盆、碗等器皿,宜与手术器械分开包装。需要说明的是这一条款是推荐性条款。具体如何操作,我个人的理解是:①进入手术室的器械和器皿最好分开包装(如果混装,极易造成器械灭菌不彻底或出现“湿包”的风险);②门诊换药的器械包可以混装(因为器械和器皿数量较少,且这样包装对使用者和灭菌者都方便)。

17.     闭合式包装方法,应由2层包装材料分2次包装(见图)

18.     平行包装与对角包装的选择
平行包装与对角包装都是可以的。通常情况下,推荐对角包装用来包单个物品或中小尺寸器械托盘,而平行包装用来包大尺寸器械托盘、盆盘碗套装等(from: AST-Association of Surgical Technologists)。不论采用哪种形式的包装,保证其闭合完好性才是最重要的。


19.     使用纸塑袋的一些建议
纸塑袋(paper-plasticpeel pouch)是比较常用的一种包装材料,建议在使用前应查看厂家说明书。WS310.2规定:纸塑袋、纸袋等密封包装其密封宽度应>6mm,包内器械距包装袋封口处应>2.5cm。以下是一些值得参考的经验:
l  纸塑袋通常用来包装体积小的、质量轻的、单独的器械;
l  纸塑袋属于最终灭菌包装,因此它不应被放置在其他包装材料中(如:布包、硬质容器等)灭菌;
l  根据器械的大小选择合适的纸塑袋,袋子过大或过小都会带来风险;
l  纸塑袋密封前,尽可能将袋内空气排出,以防止灭菌时由于袋子膨胀而破坏封口;
l  器械的尖端需要保护,以防刺穿纸塑袋;
l  在密封时,需要注意纸塑袋的完整性,纸面、塑面即侧面如有破损不得使用;
l  纸塑袋应与灭菌介质(蒸汽、环氧乙烷)相匹配;
l  纸塑袋不能用于等离子气体灭菌的包装;
l  纸塑袋的密封口必须为同一的连续形态,平整、无皱褶;纸塑袋不得二次密封;
l  纸塑袋包装有凹面的器械(弯盘)时,凹面对纸面,有利蒸汽穿透,保证灭菌质量;
l  在纸塑袋上进行手写标记时,应写在塑料一侧(书写油墨会穿透纸侧而污染器械)或制造商指定的区域;应采用软性标记笔(防止刺破包装),墨水必须是不会被擦掉、不渗色、不褪色、无毒性;
l  纸塑袋的纸面一侧不得粘贴标签、不得书写文字等,以防污染物进入包装内;
l  装入器械时,器械的保持部位应和纸塑袋撕开的方向一致;
l  双层包装并非日常推荐的包装方式!确需采用双层包装时(需得到生产厂家的验证文件支持),内袋尺寸要小于外袋尺寸两个级别,且内袋不得折叠、不得密封;两层袋子要“塑对塑,纸对纸”。

20.     与棉纺布包装的相关问题
l  普通棉布应为非漂白织物,除四边外不应有缝线,不应缝补;
l  初次使用前应高温洗涤,脱脂去浆;
l  普通棉布包装材料应一用一清洗,无污渍,灯光检查无破损;
l  普通棉布包装破损后不应该缝补(因针孔直径大于缝线直径);
l  普通棉布包装对温湿度要求较高,过干的棉布包装在灭菌时会过热,且折损包装的使用寿命。



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发表于 2017-8-7 08:59 | 显示全部楼层
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发表于 2017-8-7 09:06 | 显示全部楼层
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发表于 2017-8-7 09:19 | 显示全部楼层
感谢老师分享,讲解的非常详细。
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发表于 2017-8-7 09:38 | 显示全部楼层
谢谢老师分享,非常好的资料,辛苦了
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发表于 2017-8-7 09:39 | 显示全部楼层
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发表于 2017-8-7 09:54 | 显示全部楼层
谢谢老师的分享,路过学习了
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发表于 2017-8-7 10:12 | 显示全部楼层

感谢老师分享,讲解的非常详细。
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发表于 2017-8-7 10:43 | 显示全部楼层
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发表于 2017-8-7 10:52 | 显示全部楼层
路过学习了感谢老师分享。
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发表于 2017-8-7 11:06 | 显示全部楼层
谢谢老师分享,想问一下,新规范中开放式储槽不应用作无菌物品的最终灭菌包装材料,那么敷料用什么包装合适。
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发表于 2017-8-7 11:06 | 显示全部楼层
谢谢老师分享,学习了
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发表于 2017-8-7 11:24 | 显示全部楼层
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发表于 2017-8-7 12:07 | 显示全部楼层
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发表于 2017-8-7 12:10 | 显示全部楼层
非常感谢老师分享实用的学习资料!
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发表于 2017-8-7 12:12 | 显示全部楼层
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发表于 2017-8-7 13:27 | 显示全部楼层
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发表于 2017-8-7 14:35 | 显示全部楼层
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发表于 2017-8-7 14:43 | 显示全部楼层
学习了,感谢老师分享!
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